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• 腦外傷皮下血腫怎么辦

  腦外傷患者的皮下血腫，我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)，特別是在24到48小時(shí)之內(nèi)，建議患者進(jìn)行冷敷，因?yàn)槔浞笾罂梢允寡苁湛s，避免血腫擴(kuò)大。在48小時(shí)之后血腫趨于穩(wěn)定了，這個(gè)時(shí)候我們可以建議患者進(jìn)行熱濕敷，因?yàn)闊釢穹笾螅梢源龠M(jìn)血腫的吸收。必要的時(shí)候，我們還需要進(jìn)行頭顱的CT檢查，了解皮下血腫的部位，是否合并顱骨骨折和顱內(nèi)損傷，有時(shí)還需要警惕患者是否有腦脊液漏，例如鼻腔、外耳道內(nèi)，是否有清亮液體流出，血性液體流出等情況。

  

  01:09
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 16137次

• 腦外傷皮下血腫會(huì)引起全身發(fā)麻嗎

  腦外傷出現(xiàn)的皮下血腫主要表現(xiàn)為局部的包塊、紅腫、疼痛和壓痛，一般并不會(huì)引起患者出現(xiàn)全身發(fā)麻的狀況。如果患者在進(jìn)行CT檢查之后，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)并沒有明確的腦實(shí)質(zhì)的損傷，那么這種全身發(fā)麻通常是由于患者在外傷之后過度的情緒緊張、情緒激動(dòng)等造成的。在這個(gè)過程中，患者常會(huì)有過度換氣，造成一過性的堿中毒。經(jīng)過適當(dāng)?shù)恼{(diào)整之后，一般都可以使患者的全身發(fā)麻得以消失。在這個(gè)過程中，要注意叮囑患者避免情緒過度激動(dòng)，然后也可以叮囑患者進(jìn)行深呼吸來調(diào)整。經(jīng)過短時(shí)間的觀察，如果全身發(fā)麻癥狀沒有明顯消失，必要的時(shí)候我們需要進(jìn)一步檢查來排除其他的器質(zhì)性病變的可能性。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 4938次

• 外傷性腹膜后血腫的護(hù)理
  一，搶救休克，將患者取休克體位迅速建立兩條靜脈通路加壓輸血輸液，確保有效循環(huán)血量，維持血壓及重要器官的功能，隨時(shí)根據(jù)血壓中心靜脈壓及尿量變化，調(diào)整補(bǔ)液速度及補(bǔ)液量，輸血輸液速度宜取上壓靜脈系統(tǒng)。二，迅速止血，止痛，看病損傷的患者，并迅速有效處理外出血，合并骨折者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行骨折復(fù)位，固定，減少骨折斷端的活動(dòng)，防止血管的進(jìn)一步損傷，為下一步治療創(chuàng)造條件。三，及時(shí)糾正缺氧，缺氧患者均有不同程度的低氧血癥，及時(shí)給予氧氣吸入，改善機(jī)體缺氧狀態(tài)，以提高加工搶救成功率。四，監(jiān)測(cè)適應(yīng)體征，不管是保守治療還是手術(shù)治療均密切觀察腹部情況，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和記錄患者血壓脈搏，呼吸和血氧飽和度，保守治療經(jīng)抗休克處理，仍未有效維持血壓或血壓動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，已有內(nèi)臟損傷者應(yīng)在抗休克同時(shí)迅速做好手術(shù)準(zhǔn)備。五，心理護(hù)理，患者多為意外受傷，且傷型較重，存在各種各樣復(fù)雜的心理狀態(tài)和不同程度的恐懼感，擔(dān)心預(yù)后。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者具體思想動(dòng)態(tài)，做好細(xì)致的思想工作，使其了解病程的發(fā)展規(guī)律，增加安全感，戰(zhàn)勝疾病的信心。六，防止感染，感染腹膜后血腫最重要并發(fā)癥，因血腫感染腹膜后間隙疏松結(jié)締組織易于感染擴(kuò)散，對(duì)于休克合并內(nèi)臟損傷，尤其是宮腔臟器損傷的患者因盡早遵醫(yī)囑給抗感染藥物，有效的防止感染。七，合并內(nèi)臟損傷的患者密切觀察生命體征及腹部情況，做好各種引流通道，如胃腸減壓，腹腔引流，導(dǎo)尿管等護(hù)理，妥善固定，防止意外脫管，保持引流管通暢，有效按時(shí)更換引流裝置，動(dòng)態(tài)觀察，記錄引流物，量，性狀，顏色，有異常時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。八，合并骨盆骨折患者的護(hù)理，患者臥床時(shí)間長，活動(dòng)受限，要做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，注意保持大小便通暢，保持床單的清潔，平整，干燥，保護(hù)骨隆突處，定時(shí)按摩受壓部位，預(yù)防壓瘡，筋下肢解一時(shí)防止骨盆傾斜，下肢內(nèi)收畸形，同時(shí)早期指導(dǎo)患者筋下之肌肉等長舒縮及上下指導(dǎo)，功能鍛煉，逐漸恢復(fù)肢體功能。
  語音時(shí)長 2:43”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-19 1599次

• 腹膜后血腫的護(hù)理措施
  腹膜后血腫引起的常見原因是車禍之后引起的骨盆骨折或者是脊柱骨折等引起，一般形成腹膜后的血腫。也有可能是腹膜后的臟器，如腎臟、膀胱等出血引起的腹膜后血腫。所以腹膜后血腫應(yīng)該注意盡量保持安靜、靜臥，防止大出血引起出血性休克。飲食方面也要注意盡量清淡飲食，不能吃油膩性的食物，盡量保持臥位以免血腫的擴(kuò)散。所以腹膜后血腫的護(hù)理主要是要靜臥、積極的抗炎、抗感染等對(duì)癥處理，以防發(fā)生血腫的破裂大出血。
  語音時(shí)長 01:20”
  羅盛瑞 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-26 3154次

• 腹膜后血腫多久消退
  腹膜后血腫可由一些外傷形成，跟腰腹部損傷有關(guān)，如骨盆的骨折或者脊柱骨折。如果病情繼續(xù)加重，甚至可造成失血性休克等癥狀。血腫一般吸收得很慢，大約在一個(gè)月內(nèi)即可消退。在此過程中，一定要注意不能繼續(xù)出血使血腫增大 ，要及時(shí)準(zhǔn)備好止血工作，以口服止血藥物為主要。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-24 1401次

• 如何清理腹膜后血腫
  腹膜后血腫一旦形成，原則上要保守治療，只有在血壓維持不住，考慮腹膜后有活動(dòng)性的出血的情況下才行手術(shù)治療，因?yàn)楦鼓ず笱[在無活動(dòng)性出血的情況下可以壓迫止血，如果手術(shù)應(yīng)該盡快清除血塊，找到出血點(diǎn)，盡快處理出血點(diǎn)，達(dá)到止血的目的！
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-09 1301次

• 后腹膜血腫怎么處理
  后腹膜血腫是一種比較重的臨床疾病，它多數(shù)是因?yàn)橥鈧蛘吖桥琛＜怪钦垡院髶p傷腹膜后血管而引起，出現(xiàn)后腹膜血腫。它多數(shù)伴隨著腹內(nèi)脹氣或者血管損傷，應(yīng)當(dāng)給予抗休克抗感染治療，多數(shù)需要剖腹探查。如果術(shù)中見到后腹膜沒有損傷，可以評(píng)估一下血腫，較術(shù)前如果沒有很大的變化，這種可以進(jìn)行保守治療。因?yàn)楹蟾鼓た梢云鸬?/div>

  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 230次

• 腹膜后血腫的病因
  腹膜后血腫是腰腹部受到傷害后的常見的并發(fā)癥，導(dǎo)致腹膜后血腫的主要原因有：1、外力損傷造成，患者腹部受到了擊打、撞擊等都可直接造成腹膜后血腫，骨盆或者脊柱部位的骨折也可直接導(dǎo)致腹膜后血腫。2、臟器出血，腹膜后側(cè)的臟器，如十二指腸、腎臟、膀胱等出血也會(huì)導(dǎo)致腹膜后血腫。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-16 2028次