這個主要根據患者的腫瘤的位置以及疾病的分期而定,通常直腸癌手術改道就是我們常說的造口,分為兩種,一是臨時性造口,二是永久性造口,針對臨時性造口,主要是對于低位直腸癌,尤其是術前做過放療和化療的患者,吻合口愈合能力都比較低,如果患者術前腸道準備欠佳,腸道內有殘存的大便,術后短時間內大便經過吻合口時就有可能造成吻合口瘺,繼而出現腹腔盆腔的感染,出現發熱,腹痛等癥狀,有可能嚴重至出現膿毒血癥,導致生命危險的可能。所以做預防性的回腸造瘺口,這種患者在術后3到6個月是可以將回腸造瘺口還納,恢復腸道連續性的。
針對直腸癌位置更低,這部分患者為了達到一個根治性的手術切除的目的,所以就不能保留患者的肛門,這個時候就需要做永久性的造口,所以直腸癌手術是否需要改道,要根據患者腫瘤長的位置而定的。