腎積水去除梗阻,應當根據病因和梗阻部位而定,小于五個毫米的結石,常常可以自行排出。震波碎石方法,一般對于7到15個毫米大小結石較為有效。在輸尿管中下段結石,經過保守治療,例如飲水、中藥,仍無效者應采用在膀胱鏡下逆行取石,對已經有腎功能損害或者用上述方法不能成功者,則需要考慮外科手術解除梗阻。
手術治療梗阻病變之前需要全面評價梗阻的病因、嚴重程度和持續時間,對于不同部位梗阻要采取相應的措施,如尿流改道手術,包括膀胱造瘺置管、腎臟切開術、腎盂切開術、經皮輸尿管切開術、恥骨聯合上膀胱切開術、經皮輸尿管回腸吻合術等等。