針對腎結核引起的腎膿腫是否需要進行腎切除，主要還是根據病人具體情況來進行具體分析。首先，應該明確腎結核所引起的腎膿腫范圍、大小以及這種腎膿腫對腎臟的功能損害嚴重程度。如果說腎結核所引起的腎膿腫范圍比較小，往往可以進行抗結核的治療。一般來說，這種膿腫可以慢慢的治好。
如果說腎結核所引起的膿腫范圍比較大，對腎臟功能產生嚴重的損害，甚至導致腎功能基本沒有作用，可能就需要進行腎切除手術。當然，進行切除腎手術之前，往往需要進行抗結核治療，而且這個抗結核治療時間不能少于兩周。
腎結核膿腫要切除腎嗎
熊思清主治醫師
吉安市中心人民醫院 泌尿科
2019-03-07 2757次
為你推薦
-
腎結核會導致腎結石嗎腎結核和腎結石，這是兩種病，其實這兩種病之間，沒有直接的關系，所以它們之間是有區別的，區別表現在以下幾個方面，第一個，看腎里面有沒有實質性的東西，腎結石它指的是在腎里面的腎盞或者腎盂里面有結石。而腎結核的話，它是腎遭到了結核桿菌的感染，它是整個腎的感染，在腎盂、腎盞里面，并沒有實質性的像石頭這種物質，這是第一個。第二就是說它的病因是不一樣的，腎結核是結核桿菌侵犯了腎，引起的這種感染性疾病；腎結石就是由于尿液成分的變化，代謝的變化，造成在腎里面出現了石頭，所以說它們是兩種疾病，所以不能直接說結核產生了結石等等這種說法。
01:42
何峰
主任醫師北京積水潭醫院
2019-09-06 2544次
-
腎癌手術是要切除整個腎嗎？現在的腎癌手術在有條件的醫院，基本上是采用腹腔鏡的微創治療。腹腔鏡治療有它明顯的優勢，相對于開放手術而言，采用哪種手術方式，這個得根據影像治療，根據患者的腫瘤的分期來決定。在90年代以前凡是發現腎腫瘤，都是做根治性的切除，切除的范圍包括整個腎臟，以及腎臟周圍的脂肪層、腎筋膜、部分輸尿管、甚至腎上腺，甚至還有所謂的超根治術，切除范圍更大。但是經過多年的，臨床研究統計發現，根治術也好，超根治術也好，并不一定能使患者獲益，尤其有一部分特殊的患者，比如說獨腎的患者，或者另一個腎臟功能不太好的患者，不得不采取姑息性的手術，比如說只腎腫瘤切除。經過十多年的觀察發現，這部分保留腎臟的患者，生活質量非常高，生活得很好，復發率沒有明顯的較根治性切除升高。研究報道認為，早中期的腎腫瘤、腎部分切除其復發率與根治性切除，沒有顯著性差異，但是患者的生活質量，是明顯升高的。因為根治性切除過后，患者可能面臨腎功能不全，甚至有些需要透析，生活質量明顯下降，甚至生存期都會縮短，這也就為保留腎臟的腎部分切除，提供了依據。對于腎癌患者采用哪種方式，我們一般根據患者的臨床分期來決定，早期腎癌小于4cm，推薦保留腎部分切除；中期腎臟4-7cm的腫瘤，可選擇保留腎臟的部分切，也可以選擇根治性切除；大于7cm的腫瘤，國內是推薦采用根治性切除。保留腎部分切除有一個原則，我們叫無瘤原則，就是切除的腎臟的創面，要沒有腫瘤，腫瘤要切干凈。國內目前的推薦，是切除腫瘤以及腫瘤周圍，0.5-1cm的正常腎組織。而國外歐美國家的研究認為，即便只有1cm的腎組織，也是安全的，而在臨床工作中，根據手術技術的熟練程度、醫生的經驗，實際上在國內，很多大于7cm的腫瘤，以及內生性的腎腫瘤，也有越來越多的醫生采用，保留腎臟的腎部分切除，目前來看也是很安全的。
04:40
龐棟
副主任醫師武警總醫院
2018-10-10 8975次
-
腎結核腎萎縮要切除嗎腎結核腎萎縮的病人，我們往往還是需要進行手術切除的，因為即使腎萎縮之后還有很多這種結核菌可能存在于腎臟之類，如果我們不將這種病灶進行切除，可能是結核菌持續存在，對病人這些癥狀以及損害的也不會得到很好的治療，所以腎結核、腎萎縮的病人，我們還是建議進行切除腎臟的治療，一般才可以取得比較好的效果。針對腎結核、腎萎縮進行手術之前，我們往往需要進行抗結核的治療，一般至少需要抗結核兩周的時間才可以進行手術，而且在手術之后，我們往往還需進行正規的抗結核治療，一般也需要達到6到9個月的時間抗結核治療。語音時長 01:14”
熊思清
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-06 2174次
-
腎膿腫要切除嗎針對這個問題，還是應該根據具體的病情以及病人情況來進行決定，腎膿腫往往是由于一些細菌感染、一些病原微生物感染所形成的化膿性反應。當腎膿腫范圍比較大導致腎臟功能基本沒有或者腎臟功能基本喪失的時候，可能需要切除腎膿腫或者將整個腎臟進行切除，如果腎膿腫的范圍比較局限或范圍比較小，有些可以通過保守治療，比如抗炎治療、解除梗阻治療，腎膿腫就可以治好。當然，還需要進行臨床腎膿腫穿刺引流配合治療，也可以取得比較好的效果，所以腎膿腫不一定都是要進行切除的。語音時長 1:19”
熊思清
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-05 1674次
-
腎結核晚期腎切除后怎么辦病情分析：腎結核晚期腎切除以后，可以適當的做腎移植治療，或者是通過透析的方法治療，然后正確使用抗炎藥物治療。腎結核晚期，腎功能重度受損，腎積水嚴重，或頻發泌尿系統梗阻類疾病，時需要將腎積極切除。意見建議：腎結核晚期將腎臟切除以后，在平時生活中要積極預防泌尿系統感染類疾病，和泌尿系結石類疾病，在康復期間多飲水，定期復查了解術后康復情況。
孫會云
主治醫師鄒平縣中醫院
2023-08-08 401次
-
腎腐爛會是腎結核嗎病情分析：腎腐爛不一定是腎結核，也有可能是腎周膿腫，腎周圍炎，都有可能會導致腎臟腐爛化膿，患者要在正規醫院泌尿外科就診，檢查泌尿系CT，判斷腎臟的功能以及腎臟腐爛的嚴重程度，必要時要進行手術治療。意見建議：患者如果是細菌感染導致的，要及時使用抗生素治療，抗生素可以選擇頭孢類抗生素或者喹諾酮類抗生素。如果是腎結核，患者要使用抗結核藥物進行治療。
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2020-09-21 602次
-
腎結核腎萎縮要切除嗎腎結核腎萎縮的病人，我們往往還是需要進行手術切除的，因為即使腎萎縮之后還有很多這種結核菌可能存在于腎臟之類，如果我們不將這種病灶進行切除，可能是結核菌持續存在，對病人這些癥狀以及損害的也不會得到很好的治療，所以腎結核、腎萎縮的病人，我們還是建議進行切除腎臟的治療，一般才可以取得比較好的效果。針對腎結
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-18 120次
-
結核性腎膿腫要切除嗎?原則上結核性腎膿腫應該切除，出現結核性腎膿腫說明結核已經有腎皮質通過髓質，破壞腎乳突進入腎盂，這種病變時間比較長，原則上建議腎結核的患者應該早期發現。應該早期使用藥物治療，藥物推薦早期，適量，聯合，規律全程用藥，建議使用吡嗪酰胺、利福平、異煙肼三聯治療，治療6到9個月觀察治療的效果。如果通過規律的抗
何學酉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-21 107次
