糖尿病足作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,它的危害很大,涉及到很多人群,診斷和治療也涉及到很多環(huán)節(jié),根據(jù)經(jīng)典的瓦格納分級它在臨床上分為好幾級,重度糖尿病足這個概念的話,在里面基本上就屬于皮膚已經(jīng)發(fā)生明顯的感染,而且這個感染已經(jīng)累及到骨頭這樣的一個階段,包括這個階段之后的階段就可以考慮為重度糖尿病足。
這個階段的足病患者它的神經(jīng)和血管是已經(jīng)很脆弱了,而且大血管是存在明顯的堵塞的,而且這種堵塞不是一個血管,它的大血管、中動脈、微動脈、整個循環(huán)和微循環(huán)都會發(fā)生不同程度的障礙堵塞,而神經(jīng)功能也是很遲鈍,功能也很差,最可怕的是這個階段的糖尿病足的患者往往合并了明顯的皮膚破壞以及感染,這個感染甚至累及到了骨頭,如果控制欠佳的話,會導(dǎo)致患者發(fā)生壞疽、壞死。
這個階段的患者能不能治好?只能說糖尿病足如果發(fā)展到重度,想治好的話,難度是很大,基本上是不可能的,這種情況的治療只能說控制病情的進展,通過及時有效的抗生素、凝膠、敷貼等方法把感染控制,如果感染能夠控制良好的話,再結(jié)合介入的方法,看能不能把血管開通,促進循環(huán)的改善,同時輔助本身的基礎(chǔ)治療的方法,有可能能夠防止重度糖尿病足進一步惡化到壞疽、壞死,但是想所有的血管病和神經(jīng)病變完全的恢復(fù)成正常的水平,基本上是不可能的,是很難實現(xiàn)的,當然也不是絕對,比如說病程比較短的病人是有種可能,但概率很低。
所以說對于絕大多數(shù)重度糖尿病足的患者,最主要的目的是延緩疾病發(fā)生發(fā)展,挽留生命,避免成為殘疾人,想完全逆轉(zhuǎn)這個疾病,在這個階段難度很大。