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• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個(gè)惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時(shí)做一個(gè)檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡，放一個(gè)相對(duì)粗一點(diǎn)的引流管，把這個(gè)胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個(gè)胸腔積液。假如這個(gè)胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 3607次

• 肺癌合并胸腔積液怎么辦

  肺癌患者常常合并的胸膜疾病，往往是胸腔積液，它的類型往往是，同一類型的惡性胸腔積液。當(dāng)惡性胸腔積液，在原發(fā)病沒有得到根治的時(shí)候，是沒辦法根除的，對(duì)于胸腔積液產(chǎn)生的原因和相關(guān)的癥狀，如果是惡性胸腔積液，我們要進(jìn)行原發(fā)病的治療，同時(shí)可以行胸膜腔的穿刺術(shù)，甚至部分病人可以行胸膜腔的閉式引流術(shù)，甚至有些病人可以行胸膜固定術(shù)，來減少胸腔積液。對(duì)患者產(chǎn)生的一些不良影響，比如說呼吸困難、氣促，無法平臥等癥狀，同時(shí)這個(gè)胸腔積液，我們可以通過這些檢查，獲得胸腔積液的病理，來進(jìn)一步明確診斷，協(xié)助進(jìn)一步的診斷及評(píng)估。

  

  01:21
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-09-29 3411次

• 胸腔積液拔管痛嗎
  胸腔積液的拔管疼痛，通常不會(huì)特別的劇烈，而且本身因?yàn)槌掷m(xù)的存在在胸壁的管腔里面，所以可以認(rèn)為疼痛幾乎是忽略不計(jì)的。如果有的患者痛閾比較低，非常的怕痛，可以使用一些鎮(zhèn)痛的藥物，預(yù)先處理。所以說，胸腔積液的拔管通常是沒有什么疼痛，即使是有疼痛也是因?yàn)榛颊叩耐撮摫容^低，可以使用一些鎮(zhèn)痛藥物預(yù)先處理。如果胸腔積液這個(gè)量大，在沒有明確之前就不要隨意的拔掉這個(gè)管子。胸腔積液拔管的同時(shí)要注意預(yù)防感染，傷口要持續(xù)的換藥處理，要避免傷口的繼發(fā)性的感染，避免周圍軟組織的感染，要注意持續(xù)的做吸氧治療，預(yù)防低氧血癥等等。
  語音時(shí)長 1:03”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-19 3159次

• 胸腔積液拔管注意事項(xiàng)
  胸腔積液進(jìn)行拔管，我們先要做ct的復(fù)查或者胸片的復(fù)查，復(fù)查的目的是明確胸腔積液是不是完全進(jìn)行了吸收，或者說引流基本上引完全了，這個(gè)時(shí)候我們才會(huì)考慮拔出引流管。如果拔的過早，不但對(duì)疾病沒有幫助，有可能會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的胸腔積液增加或者胸腔的感染。第二我們注意的是拔管要輕微，先要把固定在皮膚上的絲線剪斷，然后緩慢的拔出，拔管后要注意封閉傷口，對(duì)傷口進(jìn)行消毒后馬上封閉，否則會(huì)進(jìn)氣體造成氣胸，也有可能使細(xì)菌進(jìn)入造成胸腔以及其他組織的感染。
  語音時(shí)長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 4453次

• 胸腔積液引流后發(fā)燒怎么辦
  胸腔積液引流后發(fā)燒考慮病毒所引起的，嚴(yán)重的話最好去醫(yī)院或者診所進(jìn)行救治，平時(shí)生活中要多注意監(jiān)測(cè)患者的體溫，以免患者出現(xiàn)發(fā)熱，保持一個(gè)樂觀的心情，可以促進(jìn)免疫系統(tǒng)的活力，多休息，保留復(fù)原的體力，也可以避免一些并發(fā)癥，減慢每天的活動(dòng)避免過度的勞累。 患者在平時(shí)生活中應(yīng)該注意調(diào)節(jié)好自己的生活方式，生活的話要盡量慢下來，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，可以做一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉來增強(qiáng)患者自身體質(zhì)，增強(qiáng)患者自身對(duì)疾病的抵抗力，但是患者在做運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，不要讓自己的身體受到傷害，也不要讓自己過于的勞累，還是應(yīng)該多注意休息，必要可以多喝一些溫開水，但是患者還是應(yīng)該控制水的攝入量，可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些營養(yǎng)價(jià)值比較高的食物來補(bǔ)充患者自身所需要的營養(yǎng)。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-23 2504次

• 胸腔積液抽水后疼痛怎么辦
  胸腔積液抽水以后疼痛的話一般是屬于滲出性液體，考慮有肺臟或胸膜炎癥疾病，需要患者進(jìn)行查找病因做抗炎治療，由于患者如果年齡比較小的話則不考慮惡性腫瘤，注意做胸水胸水菌培養(yǎng)，注意是否有肺結(jié)核、抽水前沒有有效的抗炎治療的，抽出胸水會(huì)有較嚴(yán)重的疼痛出現(xiàn)，一般來說的話患者還是應(yīng)該先做一個(gè)比較全面的檢查，檢查出結(jié)果以后，據(jù)結(jié)果進(jìn)行對(duì)因治療、對(duì)癥治療。生活上患者應(yīng)該生活的有規(guī)律，一日三餐要定時(shí)，而且還應(yīng)該早睡早起，多注意休息、保證患者睡眠時(shí)間的充足，不要熬夜，此外患者還應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)自己的飲食，多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，控制水的攝入量。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-27 2904次

• 胸腔拔管后積液怎么辦
  胸腔拔管后出現(xiàn)了積液要注意它的量的多少，如果是少量還是選擇先保守治療，因?yàn)槿绻俅未┐虛p傷還是比較大的，所以建議在拔管后出現(xiàn)的積液，先用抗生素預(yù)防感染，然后可以使用一個(gè)加強(qiáng)肺的功能訓(xùn)練，持續(xù)的吸氧促進(jìn)胸腔的積液的吸收。如果積液的量比較大，還是建議早期的穿刺引流，因?yàn)樗掷m(xù)的壓迫了肺組織，是有明顯的胸
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 525次

• 胸腔積液拔管多久愈合
  胸腔積液拔管一般3~5天左右愈合。胸腔積液一般是由于各種致病因素導(dǎo)致胸腔內(nèi)液體形成過快或者吸收過緩形成的病癥，通常會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣喘或者呼吸困難、心悸等癥狀，一般可以通過胸腔積液穿刺引流術(shù)進(jìn)行治療，由于每個(gè)人的體質(zhì)不同，病情的輕重程度不同，所以胸腔積液拔管后多久愈合的時(shí)間也會(huì)不同，如果平時(shí)體質(zhì)比
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-12 646次