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醫(yī)生主講實錄

腎炎臨床表現(xiàn)多種多樣。有些表現(xiàn)為單純血尿、單純蛋白尿,有些表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓或者是伴有腎功能異常。

腎炎如何治療主要是根據(jù)病人血壓的高低,蛋白尿的多少以及腎臟病理慢性化的程度。如果腎炎表現(xiàn)為血尿、尿蛋白弱陽性、24小時尿蛋白定量小于1克,這種情況要根據(jù)病人的血壓。如果血壓能夠耐受建議,建議加用ACEI、ARB類降壓藥,這類藥物具有保腎的功效,可以減少尿蛋白,降低腎小球的高濾過。

如果尿蛋白大于1克每24小時,可能需要激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰、環(huán)孢素、他克莫司,總的原則是盡量減少尿蛋白。腎炎預(yù)后一個是和尿蛋白的程度,持續(xù)的時間有關(guān),再就是和腎臟病理慢性化的程度有關(guān)系。

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