血管性癡呆主要還是由于腦卒中,或者是其他的腦血管病所導致的認知功能障礙,這是非常常見的一種癡呆的表現,它常常都會出現一些動脈粥樣硬化和微血管的缺血性改變,所以雖然有一些證據證明膽堿酯酶的抑制劑,像安理申等藥物,可能對于血管性癡呆也是有效果的,但是治療的重點一定要放在減少腦血管病的危險因素上。
包括控制高血壓,高血脂和高血糖,如果有這些基礎疾病的病人的話,都是應該及時應用相應的降壓、控制血脂和降糖藥物來幫助治療的。如果沒有相應的特殊禁忌,應該應用抗血小板藥物,因為一旦這種梗塞或者是一些其他的血管病危發嚴重的情況的話,相應的癡呆過程會加重的很厲害。
有的這種血管性癡呆大腦中也會存在一些淀粉樣蛋白斑和神經纖維的纏結,這又提示除了有血管性癡呆之外,可能合并有一些阿爾茲海默癥,也就是所說的老年期癡呆,這樣的話應用一些促脂類的藥物可能會有一些效果,癡呆和腦血管病兩者之間是具有非常大的相關性的。