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• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時做一個檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡，放一個相對粗一點的引流管，把這個胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗來看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個胸腔積液。假如這個胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 3609次

• 肺癌合并胸腔積液怎么辦

  肺癌患者常常合并的胸膜疾病，往往是胸腔積液，它的類型往往是，同一類型的惡性胸腔積液。當(dāng)惡性胸腔積液，在原發(fā)病沒有得到根治的時候，是沒辦法根除的，對于胸腔積液產(chǎn)生的原因和相關(guān)的癥狀，如果是惡性胸腔積液，我們要進(jìn)行原發(fā)病的治療，同時可以行胸膜腔的穿刺術(shù)，甚至部分病人可以行胸膜腔的閉式引流術(shù)，甚至有些病人可以行胸膜固定術(shù)，來減少胸腔積液。對患者產(chǎn)生的一些不良影響，比如說呼吸困難、氣促，無法平臥等癥狀，同時這個胸腔積液，我們可以通過這些檢查，獲得胸腔積液的病理，來進(jìn)一步明確診斷，協(xié)助進(jìn)一步的診斷及評估。

  

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  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-09-29 3411次

• 冠心病胸腔腹腔積液怎么辦
  首先應(yīng)該分析一下胸腔腹腔積液形成的原因，如果是因為冠心病導(dǎo)致的，顯然這種情況，冠心病比較嚴(yán)重，一般都是有陳舊性心肌梗死的這種病史，另外有可能發(fā)生過多次心肌梗塞。患者的心肌出現(xiàn)纖維性修復(fù)、心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大、心肌收縮力下降，往往表現(xiàn)為全心衰竭，一旦出現(xiàn)右心衰竭的時候，患者就會有體循環(huán)瘀血，表現(xiàn)為雙下肢水腫、頸靜脈怒張，有可能會出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液、甚至肝臟增大的表現(xiàn)。針對這種情況的治療關(guān)鍵就是要積極的治療心衰，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，一般都是應(yīng)用地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯。擴(kuò)血管藥物一般都是選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，再就是針對冠心病改善心肌供血治療。還有可能是其他疾病導(dǎo)致的胸腔腹腔積液，比如低蛋白血癥，另外炎癥性疾病，如果是蛋白血癥關(guān)鍵的就是要糾正低蛋白血癥，炎癥性疾病關(guān)鍵是要積極的抗炎治療才行。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 2110次

• 胸腔積液與腹腔積液
  胸腔積液和腹腔積液可以通過ct檢查來看，以確定腹腔內(nèi)惡性腫瘤，根據(jù)就是腹腔及腹膜后的淋巴結(jié)腫大。因為腹腔內(nèi)臟非常多，因此比較小的腫瘤一般常規(guī)掃描不能被發(fā)現(xiàn)。另外也與看片醫(yī)生以腹部解剖的了解程度有關(guān)，雖然有很多引起腹水，但是應(yīng)該有胸膜后的淋巴結(jié)腫大，一般多是惡性腫瘤才會這樣，建議注意一下胰腺及結(jié)場。患者應(yīng)該多休息，多鍛煉，多吃一些蛋奶魚等高蛋白食物，多吃一些水果和蔬菜，注重營養(yǎng)，還應(yīng)該勞逸結(jié)合，呼吸一些新鮮空氣，保持良好的心情。
  語音時長 1:25”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-07 4278次

• 胸腔積液怎么辦
  胸腔積液主要會導(dǎo)致呼吸困難，肺部組織功能障礙，還可以影響附近器官功能，一般胸腔積液都是通過穿刺抽液，除非是少量，才能讓其自動吸收，如果積液量大，需要吸氧，注意抽胸腔積液減輕肺部壓迫，同時針對導(dǎo)致腹水的原因治療。
  王秀蓮 副主任醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-12-21 4201次

• 腹腔積液應(yīng)該怎么辦
  通常在臨床上，腹腔積液是很多疾病的一個臨床表現(xiàn)，首先要搞清楚引起腹腔積液的病因。如果是大量腹腔積液的話，需要抽放腹腔積液，同時將部分腹腔積液送到實驗室進(jìn)行化驗，同時要針對引起腹腔積的原發(fā)病進(jìn)行治療，比如抗結(jié)核，或者治療肝硬化等等。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2019-02-19 2201次

• 胸腔腹腔同時出現(xiàn)積液
  在臨床上，如果胸腔與腹腔同時出現(xiàn)積液，考慮是由各種癌癥，心臟方面的因素引起。其次，肝硬化及低蛋白血癥，腎功能不全及腎衰竭也可引起。如果腹腔和胸腔同時出現(xiàn)積液，嚴(yán)重的是可以致命的。大量的胸腹腔積液通常是肝硬化失代償期或者惡性腫瘤所導(dǎo)致的，一般病程都比較晚，患者癥狀都比較重，容易出現(xiàn)嚴(yán)重的水和電解質(zhì)紊亂
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-11-29 598次

• 胸腔腹腔同時出現(xiàn)積液
  胸腔腹腔同時出現(xiàn)積液，可能是由多種原因?qū)е碌摹Ｊ紫龋呐K疾病如心力衰竭或縮窄性心包炎，會影響心臟的正常功能，進(jìn)而導(dǎo)致體液在胸腔和腹腔內(nèi)異常積聚。其次，肝硬化及低蛋白血癥也是常見原因，這些疾病會導(dǎo)致血漿蛋白減少，從而引起液體滲出。最后，腎功能
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-09-27 0次