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• 腎結石尿路梗阻怎么辦

  腎結石如果引起尿路梗阻，分兩種情況，一種情況是急性梗阻，一種情況是慢性梗阻。如果是急性梗阻，一般會引起臨床上的一些癥狀，比如腰痛、腰酸、嚴重腎絞痛等，還可能會引起感染、發熱。如果發生急性梗阻，是臨床上一種急癥，需要緊急處理。簡單的通過應用一些口服藥、肌注，還有靜點一些藥物，可以緩解這些癥狀。嚴重的，可能通過一些藥物治療不能緩解，就要進行一些手術干預，比如可能通過放入輸尿管支架管，解除梗阻，這樣才能解除這些臨床癥狀。如果是慢性梗阻，這種情況對于臨床產生的影響不大，患者自身感覺不明顯，一般都是通過體檢發現結石引起尿路梗阻。但是慢性梗阻隨著時間的延長，它引起的積水是比較明顯的，而且有的積水是特別重的。所以慢性梗阻像平常得了高血壓一樣，開始得高血壓的時候可能癥狀不明顯，沒有在意。隨著時間延長，血壓可能越來越高，癥狀重的時候才發現。慢性梗阻也是一樣，在輕癥的時候不明顯，自我感覺不明顯，所以大家就忽視了，只有在體檢的時候發現。腎結石引起嚴重的腎積水了，才引起重視。所以腎結石在臨床上可以引起尿路梗阻，如果發現腎結石，還是建議大家盡早地治療。

  

  02:21
  于春虎 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-18 1993次

• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經常碰到病人問，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經常是輸尿管結石，經常碰到病人說，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學術名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數選擇輸尿管硬鏡，從尿道進去到膀胱，再到輸尿管，將結石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數是無痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說明是腫瘤出血所致，這時候有類似于輸尿管結石的陣發性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數選擇輸尿管鏡取活檢，術中冰凍發現，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數狹窄分三個原因，第一個輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴開，放置留置架，就是D級管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會改善這個癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個情況，就是環形狹窄，我們多數需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們在腹腔鏡下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-09-29 22399次

• 尿路結石梗阻怎么辦
  一般來說，尿路結石梗阻我們要明確它是上尿路結石梗阻，還是下尿路結石梗阻。因為，上尿路結石梗阻和下尿路結石梗阻的治療方案是不一樣的。如果說是上尿路結石梗阻，比如像腎盂或者輸尿管內的結石梗阻，也需要根據它梗阻的時間長短來決定，以及結石的大小來定；比如說結石比較小或者梗阻時間比較短，可以通過口服排石藥物或者進行體外震波碎石來治療，如果說這些方法沒有效果，可以進行像輸尿管鏡或者經皮腎鏡這樣的手術方式來治療。如果是下尿路結石梗阻，比如像尿道結石梗阻，那我們又分為前尿道和后尿道結石，如果是前尿道有些可以通過血管鉗將結石夾碎取出，如果是后尿道的結石，那需要將結石推入到膀胱，然后將結石粉碎之后取出。
  語音時長 1:29”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-06 2544次

• 女性尿路梗阻怎么辦
  一般來說，首先應該明確女性是發生了上尿路梗阻還是下尿路梗阻。還有它具體是什么原因所引起的梗阻，是泌尿系統結石所引起的梗阻，還是輸尿管狹窄等這樣的病因所引起的梗阻。因為針對不同的病因，我們治療的方法也是不一樣的。如果說是由于泌尿系統結石，比如像輸尿管結石所引起的上尿路梗阻在早期的時候，我們有時候可以通過體外碎石的方法進行治療。如果體外碎石治療失敗，我們可以進行一個手術治療比如像輸尿管鏡碎石治療。如果說是因為輸尿管狹窄所引起的上尿路梗阻，我們可以進行一個輸尿管窄的切除，然后進行一個端端吻合就可以治好。如果是下尿路梗阻，一般來說像女性比較常見的有尿道狹窄，對于這樣的病人，我們可以進行一個定期的尿道擴張治療就可以了。
  語音時長 1:33”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-08 4296次

• 慢性尿路梗阻怎么辦
  慢性尿路梗阻患者，首先應該去泌尿外科進行就診檢查泌尿系增強ct，也就是CTU，患者如果目前檢查原因不明，可以進行輸尿管支架管置入，引流腎盂內尿液到膀胱，防止繼發性腎盂積水的產生。以達到保護腎功能的目的。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-02-02 1501次

• 下尿路梗阻怎么辦
  病情分析：下尿路梗阻可以在醫師指導下運用索利那新，托特羅定這類藥物促進膀胱以及尿道平滑肌正常收縮，改善尿路梗阻病情。如果明確為尿路系統結石引起的尿路梗阻，還需要通過外科手術的方法將結石取出，或者是做尿道體外碎石術將結石粉碎。意見建議：存在下尿的梗阻，要積極預防泌尿系統感染類疾病。另外尿路梗阻人群，應當積極預防尿路系統外傷。存在下尿路梗阻，在平時生活中，應避免劇烈壓迫小腹部，以及膀胱和會陰部位。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-28 401次

• 下尿路梗阻怎么辦
  下尿路梗阻主要是指尿道、膀胱的梗阻。其治療方法需要根據患者的具體病情而定。如果是尿道狹窄，可以通過尿道擴張、狹窄段切開或切除手術進行治療。如果尿道結石可以根據結石部位、大小來選擇保守的排石治療，必要時可以行前尿道結石取出術或經尿道膀胱鏡碎石取石術等。如果是由于膀胱異物、膀胱腫瘤等器質性疾病引起的膀胱
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-09-29 1280次

• 尿路感染梗阻怎么辦
  如果出現尿路感染，患者首先去泌尿外科就診，檢查尿常規，判斷感染的嚴重程度，同時口服抗生素進行對癥治療，抗生素首選喹諾酮類，左氧氟沙星、可樂必妥或者頭孢類抗生素，服藥期間多喝水，勤排尿，多運動，多鍛煉，一般服藥一周之后復查尿常規正常即為治愈。同時，如果患者存在尿路梗阻，那么必須及時解除，否則梗阻存在會
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 156次