一,房性心律的p波形態,與竇性的p波是不同的,右房上部心律p波形態與竇性p波大同小異。在I,II,avl,avf,v3到v6導聯p波直立,avr導聯p波倒置,這說明起源于右上肺靜脈。在右房下部心律I,avl,v1到v6導聯p波直立,II,III,avf,p波倒置。左房上部心律,I,avl,v1到v6導聯p波倒置,II,III,avfp波直立,這不同的p波的表現說明房性心律的起搏部位不同。
二,房性心律與竇性心律是競爭者,房性的頻率大約是在50到60次每分,與竇性心率的過程當中,可以減慢低于60次每分的時候出現。而竇性心律如果超過了60次每分,房性心律就可以消失。所以部分患者在立位或者是活動后記錄心電圖時就為竇性心律,但是當休息狀態下,心律變慢時又轉變成房性心律。
三,不伴有竇性競爭者,房性心律在50到60次每分,多次復查心電圖以及動態心電圖監測始終都是房性心律,這種情況下并沒有竇性心律與其競爭,再就是房性早搏連續出現三次以上就是房性心律。