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外傷性血胸的治療

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醫生主講實錄

如果是少量的外傷性血胸,且患者沒有明顯休克的癥狀的話,可以暫時觀察,但是需要立即的建立靜脈通道;

如果是中到大量的血胸或者患者已經產生了血壓低,心率快的休克癥狀的話,首先第一步立即建立靜脈通道,積極的輸液輸血的抗休克治療,同時立即的行胸腔閉式引流手術來引流胸腔里的積血;

第二步在行胸腔壁式引流手術后,需要觀察患者的情況及引流量來判定,有沒有繼續性血胸,一旦判定有繼續性血胸的話,需要立即的開胸探查手術;

判斷進行性血胸的指標主要有以下幾點:

第一點,患者的心率持續偏快,血壓下降,且經過積極的抗休克治療,依然沒有好轉的;

第二點,患者的胸引管引出的血性液體每小時超過200毫升,且持續時間大于三小時;

第三點,患者的血細胞比容、血細胞壓積及血紅蛋白持續性下降;

以上任何一點出現的話,基本判定為繼續性血胸,需要立即的開胸探查手術。

以上內容僅供參考

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