其實顱蓋受打擊后著力部分先發生凹陷,若暴力速度快,作用面積小,未超過顱骨彈性范圍,則顱骨隨即回彈;如果超過彈性范圍,則著力中心區向顱腔錐形陷入,引起先內后外的骨質破裂。若破裂止于內板,則為單純內板骨折,后期可有慢性頭痛;若外板也折裂,則形成局部凹陷及外周環狀及線形骨折。若致傷暴力作用仍未耗盡可使骨折片陷入顱腔,形成粉碎凹陷性或洞形骨折。
另外,顱骨可簡化為半球模型,顱蓋為半球面,顱底為底面。受到壓力后可使顱骨整體變形。暴力方向橫向作用時骨折常垂直于矢狀線,折向顳部和顱底;暴力是前后方向,骨折線常平行于矢狀面,向前至顱前窩,向后可達顱骨以及枕骨,嚴重可引起矢狀縫分離性骨折。