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• 脊柱骨折手術(shù)適應(yīng)癥

  說到這個問題，我們要先談一下脊柱的功能，脊柱是人體的中軸骨，它起著一個人體的支柱作用。它的主要作用就是負(fù)重、減震、保護(hù)和活動的功能，所以說我們脊柱骨折的治療，就要恢復(fù)脊柱這些功能，尤其是脊柱的負(fù)重功能，那么我們就要看，這個骨折是否是穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢。如果這個骨折是不穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢的話，我們就需要行切開復(fù)位內(nèi)固定，來恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，比如說為患者坐立或者行走，打下一個良好的基礎(chǔ)。再有就是什么呢，就是說如果患者有神經(jīng)損傷，查體有神經(jīng)損傷，影像學(xué)表現(xiàn)有明顯的骨折移位，或者骨折塊突出椎管壓迫神經(jīng)，我們就需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，幫神經(jīng)減壓，給神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造一個良好的條件。

  

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  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1698次

• 小兒癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥

  癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環(huán)，它主要適用于哪些患者，簡單地說就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關(guān)性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯(lián)合應(yīng)用以后，仍然有癲癇發(fā)作的這些患者，如果我們診斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經(jīng)過合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時間以后，他仍然有癲癇發(fā)作，那這時候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進(jìn)行評估一下，看看他有沒有病灶什么原因，能不能進(jìn)行手術(shù)治療。第二是病灶相關(guān)性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過藥物治療是很難完全治愈的，所以這時候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點，病灶相關(guān)性癲癇，并不是說有病灶就需要手術(shù)，因為有些病灶它跟癲癇不一定有關(guān)系，特別是比如說蛛網(wǎng)膜囊腫，它很多是跟癲癇沒有關(guān)系的，有蛛網(wǎng)膜囊腫并不代表去手術(shù)治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關(guān)的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應(yīng)癥是兩個，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關(guān)性的小兒癲癇。

  

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  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1608次

• 股骨干骨折手術(shù)適應(yīng)癥
  手術(shù)適應(yīng)癥，適合治療較大兒童，骨折錯位嚴(yán)重，牽引復(fù)位不滿意，短縮超過兩個厘米的患者。這些患者可考慮行手術(shù)復(fù)位或者進(jìn)行閉合的復(fù)位，固定治療。有的因為骨折不穩(wěn)定，需要切開內(nèi)固定，現(xiàn)在廣為臨床應(yīng)用的是鋼板內(nèi)固定和髓內(nèi)釘固定。髓內(nèi)釘因為其創(chuàng)傷小，被逐漸推廣，當(dāng)然一定要注意有無合并神經(jīng)血管的損傷，如果出現(xiàn)及時進(jìn)行探查和治療。股骨干骨折術(shù)后也要注意骨折恢復(fù)需要一定時間，避免負(fù)重。
  語音時長 1:13”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 1850次

• 骨折手術(shù)適應(yīng)癥
  如果病人出現(xiàn)了外傷，骨折的情況，手術(shù)的適應(yīng)癥，一是開放性的骨折，也就是骨折斷端與外界相通，有開放創(chuàng)面，這種情況必須行手術(shù)治療。二是骨折斷端有明顯的移位，特別是出現(xiàn)了明顯的分離，重疊，成角移位，無法通過手法復(fù)位，就需要行手術(shù)治療，以恢復(fù)骨折，斷端對位對線，以利于骨折恢復(fù)。三是骨折以后，如果伴發(fā)了周圍神經(jīng)血管損傷的情況，這種情況也必須行手術(shù)治療，以避免影響肢體血運和影響肢體感覺，運動。所以，在病人出現(xiàn)骨折以后，一定要積極的就診，根據(jù)骨折部位損傷的情況，來選擇保守或者是手術(shù)治療。
  語音時長 01:14”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-01-19 2250次

• 股骨干骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：股骨干骨折內(nèi)固定物選擇，一般是把股骨干新鮮閉合性骨折，中段及近段骨折內(nèi)固定物首選就是髓內(nèi)針固定治療方案的，這也是國際上的黃金標(biāo)準(zhǔn)選擇的手術(shù)治療方案的，髓內(nèi)針固定一般是微創(chuàng)手術(shù)的，不需要破壞大量骨膜，換句話說就是對骨折局部的血運影響不大的，有利于日后骨折愈合好的。意見建議：而股骨干骨折的具體治療方案是根據(jù)病人大腿的軟組織損傷情況，骨折的具體部位和程度及股骨干前弓的角度和髓腔粗細(xì)來決定使用的具體內(nèi)固定物的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-01-03 3602次

• 鎖骨骨折手術(shù)的適應(yīng)癥
  骨折端出現(xiàn)了明顯的移位，通過手法復(fù)位無法復(fù)位，并且如果骨折端粉碎性的，或者骨折明顯移位以后導(dǎo)致了神經(jīng)血管的損傷，這種情況都是需要手術(shù)治療的，并且鎖骨骨折的手術(shù)主要分克氏針內(nèi)固定鋼板內(nèi)固定手術(shù)，鎖骨骨折手術(shù)一定要選好適應(yīng)癥，如果說骨折端裂紋性的或者是移位不明顯，沒有超過鎖骨橫斷面的，三分之一可以考慮行保守八字繃帶外固定，并且患側(cè)肢體懸吊于胸前一個半月。如果說骨折端出現(xiàn)了明顯的粉碎，并且骨折端出現(xiàn)明顯的移位，通過手法復(fù)位無法恢復(fù)骨折的連續(xù)性和完整性，以及伴有神經(jīng)血管的鎖骨骨折都是需要行手術(shù)治療的，并且手術(shù)固定分克氏針內(nèi)固定和鋼板內(nèi)固定兩種。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 2102次

• 小兒股骨干骨折后遺癥
  臨床上小兒股骨干骨折后的病人，如果積極進(jìn)行配合治療，后期刻苦的進(jìn)行功能鍛煉，一般很少留下后遺癥，但是如果治療不得當(dāng)，或者鍛煉不夠，就會引起一系列后遺癥。以下在臨床上最為常見的情況，如股骨干骨折錯位非常明顯的病人沒有積極進(jìn)行復(fù)位，后期易形成骨折不愈合或者是延遲愈合，從而影響病人正常功能；再是對于股骨干
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 236次

• 顱骨凹陷骨折手術(shù)適應(yīng)癥
  顱骨凹陷骨折的手術(shù)適應(yīng)癥，包括以下幾種，首先凹陷的程度超過一公分的需要進(jìn)行手術(shù)。其次，如果同時伴發(fā)顱內(nèi)巨大的陰囊膜外血腫，需要進(jìn)行手術(shù)。并且如果出現(xiàn)腦組織受壓表現(xiàn)，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體活動不靈，肌力下降，或者是誘發(fā)癲癇有凹陷的碎骨片，刺入腦組織內(nèi)，也是具備手術(shù)指征。對于與矢狀竇位置的凹陷性骨折手術(shù)要慎重，這
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-04-29 4582次