對年齡較大的坐骨神經痛的病人,應該經常考慮脊椎的惡性腫瘤轉移,或者是多發性骨髓瘤等等。
脊椎瘤都是轉移癌,最常見的是前列腺癌,其次是甲狀腺癌,乳腺癌,腎癌,肺癌等等。脊柱特別是腰椎是最常見的轉移部位。
脊椎轉移首先表現的是頑固性背痛,和放射性神經痛,疼痛特點是劇烈而呈持續性,休息或藥物、理療都不能夠使疼痛緩解。
最重要的診斷方法就是做X射線檢查,在轉移癌的早期僅有骨質疏松的表現,晚期就可以出現骨質破壞,血清堿性磷酸酶升高也有助于診斷,骨髓穿刺可以發現腫瘤細胞。
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