根據原發性心肌病的不同,臨床癥狀有所不同。
擴張性心肌病在早期的時候是沒有任何癥狀的,大部分是在發展成心力衰竭之后出現不適的癥狀,最初是在勞動或者是勞累后出現胸悶、氣急這種癥狀,逐漸出現夜間陣發性的氣急,并且伴有頭暈、心前區疼痛等癥狀。
肥厚型心肌病起病比較緩慢,在早期的時候可以有乏力、頭暈、心悸等等,或者是偶爾出現心前區疼痛,病情進展之后可以出現胸悶、呼吸困難甚至暈厥的發作,晚期的患者常常會合并有心房纖顫。
限制性心肌病在早期的時候,可以有發熱、乏力、頭暈等癥狀,逐漸發展時可以出現氣急、胸悶、下肢水腫、腹水等等心力衰竭的癥狀表現。原發性心肌病的診斷,除了要做心臟彩超,x線檢查、心肌酶譜等等相關的檢測項目之外,明確診斷有時要依賴于心肌活檢和心血管造影,只有通過心肌活檢和心血管造影,才能完全診斷清除早發的原發性心肌病。