凝固性的血胸，通常我們會做一個胸腔穿刺閉式引流，或者直接用粗針頭穿刺抽吸。
如果我們這個抽吸的效果，或者是引流的效果不佳，我們要考慮用其他辦法。比如說內鏡手術，因為開胸做凝固性的血胸處理，有點損傷過大，所以我們還是建議先用微創手術的胸腔鏡治療。
在胸腔鏡下，可以直接對肺組織進行沖洗，沖洗肺組織和胸腔之后，因為里面可以使凝固性的血胸溶解，等變成了液體之后，我們可以用負壓吸，持續的吸入。
早期應該使用抗生素預防感染，因為血也是細菌的培養基，所以不能長時間的胸腔積血。
凝固性血胸處理方法
郭文煒主治醫師
吉安市中心人民醫院 胸外科
2019-02-26 1881次
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進行性血胸的緊急處理關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續3小時。第三，患者的血常規顯示血紅細胞、血紅蛋白持續性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。
02:26
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2453次
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。
02:36
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 6026次
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凝固性血胸的處理凝固性血胸它是胸腔穿刺閉式引流術，這個操作是不容易將這些積血進行排除的，因為它會使這個管子堵塞，所以我們最好的辦法應該做一個手術治療，手術包括內鏡手術，也就是胸腔鏡手術或者是開胸進行血胸的處理。我們可以使用一些抗凝的藥物，有很多像低分子肝素之類的，我們在血液進行抗凝之后有一部分可以經過引流管引出。另外，我們可以在術中直接用吸引器進行抽吸，這樣的效果就更加確切，而且它抽吸的量是相對的比較大的，我們很多患者在做這個手術之后要注意預防傷口的發炎。語音時長 1:08”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-19 1928次
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凝固性血胸如何處理凝固型的血胸的處理主要是對這個血胸進行穿刺抽液，或者持續的胸腔壁式引流。凝固型的血胸因為血胸被凝固，很多次的胸腔閉式引流管管道被堵塞。出現這種情況，我們最好是使用一些抗凝劑，或者是直接的進行穿刺抽吸。如果效果仍然不加我們還是建議做手術處理。就比如說我們可以做開胸手術或者是胸腔鏡手術。在術中對肺組織和胸腔進行沖洗，沖洗之后可以直接用負壓吸，將里面的胸腔積血直接抽吸出來。也可以避免因為長期的胸腔積血，導致成為細菌感染的培養基。如果長期的胸腔積血不但對肺組織有壓縮，還會成為細菌的培養基，引起繼發性的感染，這個后果就更加的嚴重。語音時長 1:06”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-26 1896次
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凝固性血胸如何處理病情分析：凝固性血胸患者的癥狀多表現為呼吸困難，面色蒼白，血壓下降等。患者確診疾病后要立即在醫生的指導下通過手術進行治療，以免導致胸腔感染等嚴重的疾病。患者在手術前要注意休息，保證充足的睡眠。意見建議：建議患者在手術后要適當的禁食，可通過靜脈注射營養液維持體內營養平衡。家屬在護理過程中要及時清除患者口腔，呼吸道內的血液，痰液等。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-20 901次
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凝固性血胸如何檢查病情分析：凝固性血胸患者可到正規醫院通過胸部x光檢查等確診疾病。患者發病后的癥狀多表現為脈搏細速，血壓下降，呼吸困難等。患者確診疾病后，應盡早在醫生的指導下進行手術，可以選擇胸腔鏡微創手術。意見建議：建議患者在手術后要注意臥床休息，不能過度勞累，同時要及時的補充高蛋白，高維生素的食物，保證體內營養平衡。建議患者定期到醫院復查，了解疾病的恢復情況。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-20 602次
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凝固性壞死好發于哪些器官在臨床上，凝固性壞死好發于肝臟，最常見的是病毒性肝炎發展到嚴重的程度，肝細胞受到損害，肝細胞細胞膜的完整性被破壞，從而引起凝固性壞死。嚴重會引起整個肝臟出現凝固性壞死，患者可出現肝功能的急劇下降，甚至引發肝衰竭，表現為惡心，嘔吐，肝臟的縮小，食欲不振，有黃疸，甚至發展到肝腹水，容易引起出血傾向，甚至
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2021-12-08 507次
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干酪樣壞死與凝固性壞死的區別在干酪樣壞死與凝固性壞死是兩種截然不同的組織壞死類型。它們主要在壞死特點、組織結構、發生機制以及臨床意義上存在顯著差異。干酪樣壞死是一種特殊的凝固性壞死，其特點是壞死組織徹底崩解，質地松軟細膩，顏色微黃，類似干酪。這種壞死常見于結核病等由結
劉寶胤
副主任醫師中日友好醫院
2024-12-12 0次
