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• 創(chuàng)傷性氣胸常見(jiàn)癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見(jiàn)氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿(mǎn)，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開(kāi)放性氣胸：開(kāi)放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見(jiàn)胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽(tīng)到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽(tīng)到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2090次

• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號(hào)針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時(shí)拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開(kāi)放性氣胸，開(kāi)放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場(chǎng)的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個(gè)人情況為準(zhǔn)。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2101次

• 自發(fā)性氣胸護(hù)理
  自發(fā)性氣胸的護(hù)理分為以下幾個(gè)方面：一、病情觀察，觀察患者胸痛、咳嗽、呼吸困難的程度及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系采取相應(yīng)措施，根據(jù)病情準(zhǔn)備胸腔穿刺術(shù)，胸腔閉式引流術(shù)的物品及藥品，并及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)處理。觀察患者呼吸、脈搏、血壓、面色、血氧飽和度情況，觀察患者胸腔閉式引流術(shù)后有無(wú)出血，漏氣，皮下氣腫及胸痛的情況。二、盡量避免咳嗽，減少活動(dòng)，胸痛劇烈患者給予胸痛的止痛劑，閉式胸腔引流時(shí)按胸腔引流護(hù)理常規(guī)給予患者高蛋白，適量粗纖維飲食，半臥位，給予吸氧，流量一般在三升每分以上，需臥床休息。三、給予患者健康指導(dǎo)，飲食護(hù)理，囑患者不挑食、不偏食，適量粗纖維食物。囑患者氣胸痊愈后一個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免抬舉重物，避免屏氣，并保持大便通暢，兩天以上未解大便應(yīng)采取有效措施，預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽引起胸腔壓力增高，導(dǎo)致氣胸復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-02 6060次

• 自發(fā)性氣胸的護(hù)理
  自發(fā)性氣胸的護(hù)理主要是臥床休息，持續(xù)的吸氧治療。如果出現(xiàn)了肺的漏氣，應(yīng)該積極的處理肺漏氣，處理肺部的原發(fā)疾病，因?yàn)樽园l(fā)性氣胸最常見(jiàn)的就是肺炎、肺結(jié)核、肺癌這些疾病，所以在治療的同時(shí)也要注意對(duì)原發(fā)疾病的處理。在護(hù)理方面也要注意對(duì)原發(fā)性疾病像肺炎，肺結(jié)核，肺癌這些疾病，如果是肺結(jié)核就應(yīng)該隔離護(hù)理，因?yàn)楸苊夂蛣e的病人在同一個(gè)房間，會(huì)導(dǎo)致其他病人的感染，會(huì)導(dǎo)致傳染病的傳播。另外，還要注意飲食的護(hù)理，飲食方面主要是清淡飲食，可以多吃一些新鮮的蔬菜、新鮮的水果，避免吃過(guò)于辛辣油膩的食物，避免吃辣椒等，這些食物會(huì)導(dǎo)致呼吸急促，就會(huì)導(dǎo)致胸悶，所以自發(fā)性氣胸的護(hù)理要注意，不要吃辣椒，不要喝酒，不要抽煙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-01 2081次

• 如何護(hù)理自發(fā)性氣胸患者
  自發(fā)性氣胸治療的目的在于排除氣體，緩解癥狀，促使肺復(fù)張，防止復(fù)發(fā)。若不及時(shí)處理，往往影響工作和日常生活，甚至威脅生命。氣胸患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，使肺活動(dòng)減少，有利于氣體吸收。主要適用于首次發(fā)作，肺萎陷在20%以下且不伴有呼吸困難的患者。持續(xù)吸入高濃度氧療法，可以使肺完全復(fù)張時(shí)間縮短。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-18 1401次

• 自發(fā)性氣胸如何分類(lèi)
  自發(fā)性氣胸分為閉合性氣胸又稱(chēng)單純性氣胸，進(jìn)入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進(jìn)入氣體，這樣這種預(yù)后比較好，開(kāi)放性氣胸，氣體能夠隨意進(jìn)入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會(huì)影響肺部氣體交換和血液循環(huán)，應(yīng)該緊急排氣治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-08 1802次

• 自發(fā)性氣胸護(hù)理診斷
  自發(fā)性氣胸是生活中常見(jiàn)的一種疾病，所以應(yīng)該及時(shí)治療，自發(fā)性氣胸護(hù)理診斷是什么?自發(fā)性氣胸護(hù)理診斷一、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫有氣急和呼吸困難，體征亦與自發(fā)性氣胸相似，但肺氣腫呼吸困難是長(zhǎng)期緩慢加重的，支氣管哮喘病人有多年哮喘反復(fù)發(fā)作史。當(dāng)哮喘和肺氣腫病人呼吸困難突然加重且有胸痛，應(yīng)考慮并發(fā)氣胸的可能
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 230次

• 自發(fā)性氣胸的護(hù)理診斷
  一、自發(fā)性的氣胸的護(hù)理主要是要持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)的吸氧治療。在飲食方面的護(hù)理主要是注意清淡飲食，不要吃過(guò)于辛辣油膩的食物，多吃一些新鮮的蔬菜，新鮮的水果。二、另一方面就是自發(fā)性氣胸如果做了胸腔穿刺皮試引流，那么我們對(duì)這個(gè)傷口的護(hù)理主要是注意嚴(yán)格的無(wú)菌換藥，然后傷口應(yīng)該定期的更換敷料，如果滲出比較多
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 351次