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• 腰間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)的方法

  目前我們所說(shuō)，針對(duì)腰間盤突出癥的微創(chuàng)的方法有很多的，纖溶酶的治療方法或者木瓜酶的治療方法。它的原理就是打進(jìn)一些化學(xué)物質(zhì)去之后，把突出的間盤或者髓核做一個(gè)消融，然后達(dá)到一個(gè)治療的目的。另外現(xiàn)在針對(duì)像如果是反復(fù)的纖維環(huán)的撕裂，而出現(xiàn)了纖維環(huán)的血管化表現(xiàn)的病人，我們可以用射頻治療的方法。目前我們現(xiàn)在用的更多的治療的方式方法，微創(chuàng)的就是椎間孔鏡的治療方法。椎間孔是一個(gè)天然的孔道，我們可以通過(guò)這個(gè)天然的孔道，在皮膚上切一個(gè)7個(gè)毫米的小切口，然后順著這個(gè)小切口用一些特殊的器械達(dá)到孔道的位置。同時(shí)用顯微鏡或者說(shuō)我們的脊柱內(nèi)鏡進(jìn)來(lái)之后，能夠非常清晰地看見(jiàn)我們的硬膜，看見(jiàn)我們的神經(jīng)。看見(jiàn)硬膜和神經(jīng)的狀態(tài)下把硬膜和神經(jīng)保護(hù)好，找到突出的間盤，然后用一些微小的器械把突出的間盤拿出來(lái)。這個(gè)就是目前非常流行的椎間孔鏡來(lái)治療腰間盤突出的方式和方法。

  

  01:48
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 3750次

• 腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎

  腰間盤突出是影像學(xué)的診斷，比方說(shuō)我從大街上抓100個(gè)健康的人群，他平時(shí)也沒(méi)有腰疼，也沒(méi)有腿疼，那這時(shí)候這一類健康的人群，我去讓他去做核磁，可能有100個(gè)人中，有5、6個(gè)，6、7個(gè)都會(huì)有腰間盤突出，有的甚至還非常明顯。但是患者并沒(méi)有，平時(shí)并沒(méi)有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問(wèn)題，那去怎么解釋，這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué)，所謂影像學(xué)就是拍片子所見(jiàn)到的都會(huì)有所體現(xiàn)。而腰間盤突出，突出是個(gè)影像學(xué)的診斷，也就是我在拍一個(gè)片子，我看到有間盤超過(guò)了椎體后緣，我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣，診斷為腰間盤膨出，明顯地超過(guò)后緣，達(dá)到一定的數(shù)值之后，我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別，很重要的區(qū)別，所以說(shuō)有時(shí)候拍了一個(gè)片子，上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出，大家不要恐慌，一定是結(jié)合你的實(shí)際情況，去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。

  

  02:00
  楊陽(yáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 37658次

• 腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)
  首先需要說(shuō)明一下對(duì)腰椎間盤突出的病人是可以選用微創(chuàng)手術(shù)治療的，但是微創(chuàng)手術(shù)治療是有適應(yīng)證的，比如說(shuō)病人是單純的椎間盤突出，沒(méi)有明顯的骨質(zhì)增生，椎管沒(méi)有狹窄的情況，韌帶沒(méi)有肥厚的情況。對(duì)于這樣的病人還是適合微創(chuàng)手術(shù)治療的。因?yàn)檫@種手術(shù)只是單純的摘除椎間盤，效果還是比較不錯(cuò)的。但是，對(duì)于椎間盤突出的病人年齡比較大，骨質(zhì)增生非常厲害，伴隨有椎管狹窄、韌帶肥厚。對(duì)于這樣的病人微創(chuàng)手術(shù)治療，一般效果非常一般，對(duì)于這樣的病人雖然繼續(xù)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療了，但是很容易就會(huì)復(fù)發(fā)，是不適合微創(chuàng)手術(shù)治療的。對(duì)于這樣的病人，最好的辦法還是需要積極的進(jìn)行開(kāi)創(chuàng)手術(shù)治療，一般效果還是比較不錯(cuò)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-16 19617次

• 腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)
  如果腰椎間盤突出經(jīng)過(guò)保守治療效果不好，或者是癥狀較重，反復(fù)發(fā)作，可以考慮做微創(chuàng)的手術(shù)治療。目前常用的微創(chuàng)手術(shù)就是椎間孔鏡手術(shù)，腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)椎間孔鏡在鏡下給予椎間盤的切除，手術(shù)切口不到一公分，手術(shù)創(chuàng)傷小，大部分腰椎間盤突出癥都可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療，安全性極高，如果腰椎管狹窄合并腰椎間盤突出并鈣化或者是腰椎間盤粘連較重時(shí)不適合做微創(chuàng)手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 4284次

• 微創(chuàng)腰間盤突出復(fù)發(fā)嗎
  腰椎間盤突出如果保守治療沒(méi)有很好效果的需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療的方法有微創(chuàng)手術(shù)治療，主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，手術(shù)之后也是有復(fù)發(fā)的幾率的，大約是在7%到10%。如果復(fù)發(fā)伴有腰椎的不穩(wěn)定，可以進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-25 2302次

• 腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)是什么
  腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)：早期包括射頻消融、半導(dǎo)體激光消融、膠原酶溶解等，是通過(guò)激光、射頻或膠原酶減輕椎間盤內(nèi)容物、減輕椎間盤壓力，此類手術(shù)的弊端是不能直接減壓椎間盤突出壓迫神經(jīng)的部位。現(xiàn)在應(yīng)用最多的微創(chuàng)手術(shù)方法是脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，包括側(cè)路的椎間孔鏡、后路鏡以及MED，可通過(guò)透視進(jìn)入椎管，直接摘除突出椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫，可緩解椎間盤突出引發(fā)的癥狀。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-22 2804次

• 微創(chuàng)腰間盤突出復(fù)發(fā)嗎
  腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)可能會(huì)復(fù)發(fā)，而且微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)放手術(shù)相當(dāng)，微創(chuàng)但并不是危險(xiǎn)也小了，但手術(shù)才是根治的方法，建議：一、先保守治療。保守治療包括:1.腰部熱敷每天三次，每次至少半小時(shí)，同時(shí)可以理療，針灸。2.平臥硬板床，注意保暖。3.如果疼痛嚴(yán)重時(shí)，可以口服止痛藥，布洛芬每天兩次每次各一粒，飯后
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-09 298次

• 腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)纖維環(huán)怎么恢復(fù)
  腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)纖維環(huán)需要通過(guò)日常的護(hù)理進(jìn)行恢復(fù)，采取物理方法改善。預(yù)防病情復(fù)發(fā)，需要養(yǎng)成健康的作息，做好腰部的保暖，不要過(guò)度頻繁的彎腰，更不要經(jīng)常翹二郎腿。1、日常護(hù)理：腰椎間盤突出一般是長(zhǎng)期頻繁的彎腰負(fù)重引起的，也可能是腰椎間盤受到直接或者間接的撞傷所致，病情嚴(yán)重時(shí)通過(guò)保守治療得不到改善，需要
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-18 1119次