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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 20552次

• 輕微肝硬化怎么辦

  肝硬化它是一種或者是多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節形成為組織學特征的進行性慢性肝病。輕微的肝硬化應該是指代償期，治療上主要是延緩肝功能的失代償期、預防肝細胞肝癌。所以它主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療，還有一些對癥治療，比如說糾正消化不良還有保護肝細胞功能等等，一般無需過多治療。但是大家要注意，肝硬化的病人一定要隨訪，即使是早期的一定要隨訪。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 20352次

• 肝復水是肝硬化嗎
  ?肝硬化失各種不同的肝病導致的最終結果，它主要的病理表現為肝實質細胞廣泛破壞、變形、壞死、再生與纖維組織增生，在肝功能代償期沒有明顯癥狀，少數患者可有輕微的乏力、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹不適、腹瀉等癥狀。一般都較輕微，常被患者忽視。當進入肝功能失代償期，上述癥狀加重，常會有體重減輕、腹痛、腹瀉、發熱、不規則的出血、脾大、肝腹水等癥狀。肝硬化可以出現肝腹水，但肝硬化不等同于肝腹水。腹水的出現說明已經進入失代償狀態和門靜脈高壓癥的存在，而嚴格來講腹水只是一種癥狀，不是一種病，很多疾病都可能會出現腹水。引起肝腹水的疾病除了肝硬化以外，包括其他的一些血吸蟲病、重癥的病毒性肝炎、門靜脈和肝靜脈阻塞、肝癌等，都可能會出現腹水癥狀。肝腹水的臨床表現與肝硬化不盡相同，肝腹水表現為腹部的兩側明顯鼓脹隆起，腹圍加大，查體時叩擊腹部會有水波感，或者是移動性的濁音。而肝硬化患者除有腹水之外，它全身癥狀都比較明顯。
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  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 1776次

• 肝硬化胸水怎么辦
  肝硬化是一種慢性肝病，在我國常見是由乙肝病毒引起來的，肝硬化出現胸水怎么辦呢？如果肝硬化出現雙側胸水，同時有腹水的話，一般是低蛋白血癥引起來的，這種情況建議休息好，應該低鹽或者是盡量的少鹽的飲食，治療可以補充白蛋白或者血漿，加強支持治療，糾正有效的循環血容量不足，定期、少量、多次靜脈輸注人血白蛋白或者血漿，補充白蛋白，同時輔以利尿治療，可以使用兩類利尿劑的聯合，比如說螺內酯和呋塞米，一般通過補充白蛋白，同時輔以利尿治療，胸水是可以得到緩解的。如果肝硬化出現單側胸水，不是低蛋白血癥引起來的，可能是結核感染引起來的，需要針對病情進行治療。
  語音時長 1:15”
  宋偉 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-25 2584次

• 肝硬化肝區疼痛怎么辦
  病情分析：說明存在肝臟炎癥或者肝癌的可能，需要完善肝功能、肝炎標志物、肝臟影像學檢查以及甲胎蛋白等，可以評估是否出現炎癥和腫瘤風險，一旦發展為腫瘤就需要及時處理。意見建議：肝硬化有一定惡性病變概率，尤其是肝區疼痛癥狀，要定期檢查腫瘤標志物，肝臟彈性成像等。平常可以服用抗肝纖維化藥物治療肝硬化，延緩肝病情況。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-04-27 1203次

• 肝硬化患者出現肝昏迷怎么辦
  病情分析：肝硬化患者一旦出現肝昏迷就說明肝硬化已經到了失代償期，肝功能已經嚴重受損，解毒能力下降，從而導致氨進入腦內出現昏迷，所以治療肝昏迷可以采用減少毒素的吸收，可以采用灌腸清除腸內糞便等方法，也可以輸液促進體內毒素的排泄和調節體內酸堿平衡等。意見建議：出現肝昏迷時肝臟已經處于難以修復的狀態了，所以只能加強護理，平時注意保持呼吸通暢，保證充足的睡眠，適量吃一些新鮮的蔬菜，保持大便通暢，放松心情，不要有太大壓力。
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-06-30 902次

• 肝硬化胸水怎么辦
  肝硬化是一種慢性肝病，在我國常見是由乙肝病毒引起來的，肝硬化出現胸水怎么辦呢？如果肝硬化出現雙側胸水，同時有腹水的話，一般是低蛋白血癥引起來的，這種情況建議休息好，應該低鹽或者是盡量的少鹽的飲食，治療可以補充白蛋白或者血漿，加強支持治療，糾正有效的循環血容量不足，定期、少量、多次靜脈輸注人血白蛋白或
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 239次

• 肝硬化肝區疼痛怎么辦
  肝硬化患者如果出現肝區疼痛，往往提示病情在發展，此時要到感染科進行系統檢查，檢查肝功能，乙肝病毒定量和肝臟彩超等情況。如果出現明顯的肝功能異常，就需要給予積極的治療，可以選擇雙環醇，多烯磷脂酰膽堿，還原型谷胱甘肽等等藥物進行保肝，如果出現膽紅素升高，就需要服用一些退黃的藥物，比如八寶丹，片仔癀，丁二
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-17 146次