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• 顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子，把動脈瘤夾住或者把血管截?cái)啵寗用}瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂，很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2372次

• 腦內(nèi)動脈瘤的治療方法

  根據(jù)動脈瘤的部位、形態(tài)等不同，有不同治療方法。總體來說，有開顱夾閉治療和介入治療兩大類。具體而言，開顱夾閉又可以分為傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，像翼點(diǎn)開顱手術(shù)，也可以有較新型的改良的鎖孔手術(shù)，還有一些動脈瘤甚至適合神經(jīng)內(nèi)鏡等更加微創(chuàng)的治療方法進(jìn)行動脈瘤的夾閉。另外一大類是介入治療，主要是通過股動脈穿刺，血管造影的過程中進(jìn)行動脈瘤的栓塞。有一些患者可以直接用彈簧圈進(jìn)行栓塞，還有一些患者需要支架輔助的彈簧圈進(jìn)行栓塞。關(guān)于動脈瘤夾閉治療和介入治療，兩種方法各有利弊，需要根據(jù)患者動脈瘤的形態(tài)，患者的治療意愿，以及術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理的選擇。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 7990次

• 顱內(nèi)動脈瘤介入治療有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  首先說顱內(nèi)動脈瘤介入治療也是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。介入手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)在于，患者有可能會造成造影劑的過敏，甚至出現(xiàn)腎功能的損傷，有些病人在操作的過程中，可能會出現(xiàn)穿刺部位的出血。另外，有些病人可能會在穿刺的過程中損傷血管。另外，有些病人可能導(dǎo)絲走行的過程中，引發(fā)血栓的脫落，或者是斑塊的脫落，出現(xiàn)了缺血性腦卒中。另外有些病人，可能會出現(xiàn)了導(dǎo)絲的斷裂等，這些都是有一定風(fēng)險(xiǎn)，甚至有可能出現(xiàn)的情況，一定要加以慎重。
  語音時長 01:20”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-05 2321次

• 顱內(nèi)動脈瘤癥狀
  一、顱內(nèi)動脈瘤破裂出血癥狀：動脈瘤一旦破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病急劇，患者劇烈頭痛。頻繁嘔吐，大汗淋漓，體溫可升高；頸強(qiáng)直，克氏征陽性。也可能出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷。部分患者出血前有勞累，情緒激動等誘因，也有的無明顯有誘因或者睡眠中發(fā)病。二、局灶癥狀：動眼神經(jīng)麻痹常見于頸內(nèi)動脈-后交通動脈瘤和大腦后動脈的動脈瘤，表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大，內(nèi)收、上、下視不能，直、間接光反應(yīng)消失。有時局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前，被視為動脈瘤出血的前兆癥狀，如輕微偏頭痛、眼眶痛，繼之出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹，此時應(yīng)警惕隨之而來的蛛網(wǎng)膜下腔出血。大腦中動脈的動脈瘤出血，如形成血腫，或其他部位動脈瘤出血后，腦血管痙攣腦梗塞，患者可出現(xiàn)偏癱，運(yùn)動性和感覺性失語。巨大動脈瘤影響到視路，患者可有視力視野障礙。
  語音時長 1:44”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-23 2354次

• 顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)高嗎
  病情分析：顱內(nèi)動脈瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是比較高的，因?yàn)閯用}瘤位于顱底的深處，手術(shù)的難度比較大，但是如果已經(jīng)檢查確定是由顱內(nèi)動脈瘤，那手術(shù)是很有必要的，因?yàn)椴蛔鍪中g(shù)疾病本身的風(fēng)險(xiǎn)更大。意見建議：動脈瘤隨時有破裂的可能性，一旦破裂死亡率很高的致殘率也很高，所以發(fā)現(xiàn)以后要盡快的進(jìn)行手術(shù)處理，手術(shù)有兩種方式，一個是進(jìn)行開顱將是動脈瘤夾閉，另外一個是進(jìn)行介入栓塞。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-04-03 1401次

• 顱內(nèi)動脈瘤介入治療有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  病情分析：顱內(nèi)動脈瘤介入治療，是目前常用的一種治療方法。但仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。比如繼發(fā)腦梗塞，腦出血等等，嚴(yán)重的會引起明顯的肢體功能障礙。意見建議：顱內(nèi)動脈瘤，其實(shí)不是真正意義上的腫瘤。主要特點(diǎn)就是容易反復(fù)的出血。原則上動脈瘤比較規(guī)則，沒有破裂出血，可以考慮定期復(fù)查，但是一定要控制血壓，避免情緒激動。一旦動脈瘤繼發(fā)出血，就應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)性治療。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-07-05 1101次

• 顱內(nèi)動脈瘤
  顱內(nèi)動脈瘤是出現(xiàn)在大腦動脈中的一個薄弱的環(huán)節(jié)，多會發(fā)生在腦動脈的分叉部位，流動的血液會對此處的血管壁施加壓力，會使這個部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生了破裂就會導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動脈瘤通常是不會引起癥狀的，比較大的動脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會高。總體來說，動脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次