丙肝肝硬化的早期癥狀與其他原因造成的肝硬化沒有明顯的差別,大部分患者無癥狀或者癥狀較輕,可有腹部不適、乏力、食欲減退、消化不良和腹瀉等癥狀,多呈間歇性、程度較輕,常以勞累之后加重,休息后常可緩解。
患者營養狀態良好,可有脾大或可能沒有脾大,肝功能實驗室檢查可能正常,也可能輕度的異常,所以丙肝肝硬化的診斷主要是依靠其他的檢查結果來綜合判斷,比如說肝臟彈性硬度測定,或者肝臟彩超提示肝臟回聲增粗、增強,并伴有脾大,這種情況常常需要警惕肝硬化,必要的時候甚至要考慮做肝穿刺活檢術,取肝組織做病理活檢來判斷。