第一,臨床上對于腦疝的診斷主要依據患者的病史,臨床表現以及實驗室檢查。如果患者是屬于重型顱腦損傷或者既往有顱內占位,患者出現病情的時候,應該考慮到腦疝的可能。
第二,臨床表現上,如果患者存在顱內壓升高的癥狀,比如劇烈的頭痛,噴射性的嘔吐,包括視乳頭水腫等,以及患者瞳孔的一個改變,比如說一側瞳孔變大,或者是雙側瞳孔散大,直接和對光反射消失,包括部分患者有眼球的外斜,出現腦疝癥狀者要考慮腦疝。對于枕骨大孔疝,有可能會出現生命體征的較早的變化,而瞳孔改變的和意識障礙出現比較晚,所以結合臨床表現是第二個診斷依據。
第三,通過臨床的一些檢查,最迅速能夠確定病因的檢查就是頭顱CT,因為時間比較短,可以快速的定位。但是頭顱磁共振,因為檢查時間比較長,并不作為首選的檢查手段。