需不需要用抗生素，是依據(jù)不同病原體感染腦實(shí)質(zhì)而定的，腦炎大部分是病毒感染引起，對(duì)病毒感染引起的腦炎是不需要用抗生素的，用抗生素是無(wú)效的。
腦炎如果是由細(xì)菌引起，可以選用抗生素，引起細(xì)菌性腦炎的病原菌主要有流感，嗜血桿菌，主要有肺炎雙球菌，主要有葡萄球菌等，因此可以進(jìn)行血培養(yǎng)以后，立即以及抗以上細(xì)菌的抗生素進(jìn)行治療。
對(duì)于b型流感桿菌，可以選用氨芐青霉素進(jìn)行注射治療，還可選用氯霉素進(jìn)行注射治療。如果是肺炎雙球菌，可選用青霉素，氨芐青霉素或紅霉素進(jìn)行治療，對(duì)青霉素過(guò)敏者可以選用頭孢匹林進(jìn)行治療。如果是葡萄球菌感染，可選頭孢匹林進(jìn)行治療。對(duì)病原菌不明者可選用氨芐青霉素或氯霉素進(jìn)行治療。
因此，腦炎用什么抗生素，是依據(jù)不同病原體而定的。可先經(jīng)驗(yàn)性的選用以上抗生素，然后根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)以后，再針對(duì)性的給予抗生素進(jìn)行抗感染治療。
