腎炎病人臨床表現(xiàn)多種多樣,有些表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿蛋白尿,有些表現(xiàn)為腎炎綜合征,或者是有一部分病人合并有腎功能不全,腎炎病人預(yù)后主要和就診時(shí)的高血壓以及在治療過(guò)程中血壓達(dá)標(biāo)的情況有關(guān)系。
再就是和蛋白尿程度以及蛋白尿嚴(yán)重程度、持續(xù)的時(shí)間有關(guān)系。還有一個(gè)關(guān)鍵的指標(biāo)就是腎臟的病理類型,如果是慢性化的程度越重,包括小球硬化、小管萎縮、間質(zhì)纖維化,程度越重,那么提示病人的預(yù)后越差。
所以腎炎的病人如果尿蛋白一直是一個(gè)+,相對(duì)于兩個(gè)+,三個(gè)+肯定是輕,但相對(duì)于正負(fù)或者是陰性要重,但如果這一部分病人把血壓能控制在125/75毫米汞柱,并且能夠低鹽,低脂飲食,同時(shí)戒煙限酒,避免勞累,避免感染,避免應(yīng)用腎毒性藥物,那么這部分病人可能好久也不會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭,更不用考慮尿毒癥,所以慢性腎炎的病人在診斷之后一定要控制上述指標(biāo),定期門診隨診。