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醫(yī)生主講實(shí)錄

皮肌炎患者服用激素治療至少要維持三年以上,有的患者甚至需要終生小劑量維持治療。

皮肌炎它的治療首選糖皮質(zhì)激素,通常在開始診斷時(shí)需要足量使用,大約每天60毫克到120毫克,可以晨起一次口服,也可以分次服用。患者大多數(shù)在治療兩個(gè)月以后,肌酸激酶下降,癥狀明顯減輕,就可以開始緩慢的減量,它的減量過程一般持續(xù)一年左右,最終會(huì)減到維持量每天5~10毫克,之后需要繼續(xù)用藥兩年以上。

有的患者可能在停用糖皮質(zhì)激素以后,或者是在減量過程中,出現(xiàn)病情反復(fù)或者加重,需要重新開始治療,或者是聯(lián)合免疫抑制劑一起治療,以減輕激素的副作用,增強(qiáng)治療效果。由于長時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)出現(xiàn)高脂血癥、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等副作用。注意預(yù)防這些副作用的發(fā)生,注意補(bǔ)鈣以及監(jiān)測血壓、血脂等變化。

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