第一，馬上將開放性的氣胸轉為閉合性的氣胸，因為開放性的氣胸，氣體是由外向內(nèi)持續(xù)的進入，如果形成活瓣，就會導致張力性的氣胸，開放性的氣胸要將傷口封閉。
第二，要緊急的做清創(chuàng)處理，就是將受損的區(qū)域要進行徹底的清創(chuàng)，有壞死組織要徹底的切除，然后雙氧水清洗等等，用雙氧水不會導致肺栓塞，所以是針對表淺的傷口盡早使用一些雙氧水抗厭氧菌。如果是肺組織內(nèi)部或者是有骨折的這個情況，都不建議用雙氧水，最怕氣栓，還有要緊急的胸腔穿刺閉式引流。
開放性氣胸緊急處理
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-02-23 2500次
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創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
02:34
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2085次
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開放性骨折應該注意什么院外急救時，要注意使用清潔布類包扎傷口，并就地取材臨時固定骨折，及時轉運至醫(yī)院。到達醫(yī)院后，要準確告知接診醫(yī)生，病人的受傷經(jīng)過，以及當時傷口的情況，和急救處理的情況。然后醫(yī)生就會對開放性骨折，進行相應的手術處理，清創(chuàng)及穩(wěn)定骨折。作為病人及家屬，最重要的就是配合醫(yī)生的治療，增加蛋白質的攝入，提高自身的免疫力，有什么異常的情況，及時向醫(yī)生反饋。
01:00
張奕
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-03-11 2434次
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開放性氣胸的緊急處理出現(xiàn)開放性氣胸：第一，要馬上把開放性的氣胸轉為開放性的氣胸，因為開放性的氣胸使外界的氣體不斷的進入肺里，然后形成一個活瓣作用，肺內(nèi)的壓力逐漸的增大，會形成張力性的氣胸，出現(xiàn)皮下氣腫。第二，開放性氣胸應該馬上做清創(chuàng)處理，及時的切除壞死組織，盡早的使用抗生素抗炎治療。第三，開放性氣胸有嚴重的呼吸困難，應該馬上早期做手術治療，然后做吸氧治療，然后持續(xù)的心電監(jiān)護，麻醉也要增加麻醉效果，進行手術。語音時長 1:07”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-21 3820次
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開放性氣胸的緊急處理開放性氣胸的緊急處理要點有：將開放性氣胸立即變?yōu)殚]合性氣胸，贏得挽救生命的時間，并迅速轉運至醫(yī)院。使用無菌敷料，如凡士林紗布、紗布、棉墊和清潔器材，如塑料袋、衣物等制作不透氣敷料和壓迫物，在傷員用力呼吸末封蓋傷口，并加壓包扎。轉運途中，如傷員呼吸困難加重或有張力性氣胸表現(xiàn)，應在傷員呼氣時，開放密閉敷料，排出高壓氣體。送達醫(yī)院進一步處理為：給氧，補充血容量，糾正休克；清創(chuàng)、縫合胸壁傷口，并作閉式胸腔引流；給予抗生素，鼓勵病人咳嗽排痰，預防感染；如疑有胸腔內(nèi)臟器損傷或進行性出血，則需行開胸探查手術。語音時長 1:13”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 5229次
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開放性氣胸急救處理開放性氣胸的急救處理原則：一、變開放性氣胸為閉合性氣胸，傷后應盡快用無菌敷料嚴密封閉傷口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽氣減壓，可以先行穿刺抽氣，清創(chuàng)縫合傷口以后應行閉式胸腔引流。三、抗休克治療包括吸氧、輸血、補液等。四、手術治療，病情穩(wěn)定以后應及早清創(chuàng)縫閉胸壁傷口，如有胸腔內(nèi)臟器損傷或活動性出血則需要開胸探查。五、給予抗生素抗感染治療。
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-05 1802次
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什么是開放性氣胸病情分析：利器或者彈片各種損傷導致的胸壁傷口，使胸膜腔和外界相通，以至空氣可以隨呼吸而自由進入或出去胸膜腔，空氣出入量的多少和裂口的大小有密切關系。意見建議：急救方法就是用無菌敷料覆蓋傷口，再用膠布或者繃帶包扎固定，使其變?yōu)殚]合性的氣胸，然后行胸膜腔的穿刺抽氣減壓，以解除呼吸困難。
趙華堂
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-15 2301次
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開放性氣胸現(xiàn)場急救開放性氣胸的患者首先要封閉傷口取端坐位，然后在現(xiàn)場可以摘除異物和清除一些壞死的組織，然后到了醫(yī)院可以進行一些吸氧治療，馬上安排手術治療。開放性氣胸患者會有明顯的呼吸困難、煩躁不安、脈搏細數(shù)、發(fā)紺等這些癥狀，要對胸壁進行徹底的清創(chuàng)，以防止這些細菌侵入肺組織和胸腔，及時的使用抗生素預防感染。麻醉是要正壓
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-12-20 282次
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開放性氣胸的表現(xiàn)開放性氣胸會明顯的呼吸困難，會出現(xiàn)胸悶、胸痛、胸部明顯的脹痛感，同時開放性氣胸會出現(xiàn)嚴重的呼吸困難、煩躁不安、脈搏細數(shù)、發(fā)紺等等。所以出現(xiàn)開放性氣胸之后應該第一時間進行傷口的封閉，取半坐位，在正壓麻醉下進行操作，應該做摘除異物，切除壞死的組織，應該做徹底的清創(chuàng)。及時使用抗生素，臨床所使用的抗生素是哌
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-12-20 449次
