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• 肝硬化的形成原因

  肝硬化的病因有很多，最多見的病因是病毒感染。在病毒性肝炎，慢性感染的病毒性肝炎中：第一，乙肝、丙肝是兩種最常見的引起肝硬化的病因，可以占到半數(shù)以上的病因，這是最主要的。第二，是酒精，酒精在國(guó)外，尤其是有一些歐美國(guó)家，長(zhǎng)期大量的飲酒，酒精性的肝硬化很多見。第三，就是自身免疫性肝炎，自身免疫性肝炎是一種特殊的疾病，就是沒有感染外界的病原感染。這些外界傷害因素，是你自身的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了紊亂，開始傷害自身的器官，出現(xiàn)了肝硬化，這種叫自身免疫性的肝炎，導(dǎo)致的肝硬化。第四，就是先天的遺傳性的疾病，可以由一些代謝引起的，其他的比較少見的，比如長(zhǎng)期的用藥，引起藥物性的肝硬化，也是可以的。

  

  01:28
  王笑梅 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-04 9566次

• 肝硬化水腫的原因

  肝硬化患者出現(xiàn)水腫，主要是兩個(gè)原因：第一，就是低蛋白血癥，因?yàn)楦渭?xì)胞的破壞肝硬化導(dǎo)致大量細(xì)胞的破壞，肝臟的白蛋白合成功能就明顯下降，出現(xiàn)白蛋白水平的下降。這樣白蛋白對(duì)水的，留在血管里的析水的作用就會(huì)下降，這是最主要的原因。在肝硬化的患者有水腫的，通常需要輸白蛋白，糾正低蛋白血癥。第二，是肝臟血管里邊的壓力靜水壓升高，這也是因?yàn)楦斡不鸬摹ｌo水壓升高，血管里邊的水就會(huì)向組織間移動(dòng)。靜水壓的升高是由于肝硬化引起的，所以是不能通過(guò)輸?shù)鞍椎姆绞絹?lái)解決。在非常嚴(yán)重的腹水，頑固性腹水的時(shí)候，輸?shù)鞍滓埠茈y解決。頑固性腹水，這種情況下就需要來(lái)降低門脈壓力，減少靜水壓。這個(gè)方式只能通過(guò)一種手術(shù)，叫做TIPS手術(shù)，通過(guò)把肝硬化的血管和下腔靜脈的血管之間，直接建立通道。這樣降低了門靜脈壓力，他的靜水壓下降腹水，也就自然消退了。

  

  01:49
  王笑梅 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-04 7222次

• 肝硬化脾腫大
  肝硬化的患者很多會(huì)合并有脾臟的重大問(wèn)題，一般脾臟腫大是因?yàn)楦斡不T靜脈高壓以后，血管壓力增高導(dǎo)致了脾臟瘀血引起的。脾臟腫大是否需要治療，要看具體的情況。如果只是單純的脾腫大，沒有其他明顯的臨床表現(xiàn)或者是癥狀，不一定要進(jìn)行特殊的治療，只需要針對(duì)肝硬化原發(fā)病進(jìn)行治療就可以，肝臟脾腫大也會(huì)有所好轉(zhuǎn)。如果脾腫大繼發(fā)出現(xiàn)了脾功能的亢進(jìn)等情況，如說(shuō)化驗(yàn)血常規(guī)，白細(xì)胞，血小板或者是血紅蛋白的水平有明顯的下降，出現(xiàn)了有可能有繼發(fā)感染或者是有嚴(yán)重出血的傾向時(shí)，就需要在臨床方面進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 7614次

• 肝硬化時(shí)脾腫大的原因
  肝硬化的患者容易導(dǎo)致門靜脈壓力比較高，門靜脈的分支脾靜脈也就會(huì)出現(xiàn)壓力增高，脾靜脈壓力增高就會(huì)導(dǎo)致脾臟的淤血，脾臟淤血之后的就會(huì)出現(xiàn)脾臟的腫大，所以肝硬化的患者一般都會(huì)伴隨脾臟腫大，不管是哪一種類型的肝硬化，都容易出現(xiàn)脾臟腫大。針對(duì)肝硬化脾臟腫大的治療，針對(duì)病因治療是關(guān)鍵，去除肝硬化的病因，在早期的肝硬化，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)，大部分都能夠逆轉(zhuǎn)，如果是肝硬化腹水，針對(duì)病因治療也很關(guān)鍵，雖然不能夠完全逆轉(zhuǎn)，也能夠延長(zhǎng)生存期，改善生活質(zhì)量，比如是乙肝所導(dǎo)致的肝硬化需要長(zhǎng)期規(guī)范的抗乙肝病毒等治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 3174次

• 肝硬化脾腫大嚴(yán)重嗎
  病情分析：肝硬化脾臟增大嚴(yán)重程度要根據(jù)其危害性進(jìn)行評(píng)估。肝硬化形成過(guò)程當(dāng)中會(huì)通過(guò)門靜脈高壓導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)，其中可以導(dǎo)致脾臟的增大，脾臟增大，可以產(chǎn)生脾功能亢進(jìn)，對(duì)血小板和白細(xì)胞等破壞過(guò)多引起血小板降低，此時(shí)應(yīng)該根據(jù)相應(yīng)的輔助檢查評(píng)估具體的病情。如果脾亢不是太嚴(yán)重，往往疾病的危害并不太嚴(yán)重，但是如果脾亢非常的嚴(yán)重，血小板嚴(yán)重的降低，有大出血的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)的危害是比較嚴(yán)重的，應(yīng)該及時(shí)的治療。意見建議：肝硬化引起脾大等并發(fā)癥危害是比較嚴(yán)重的，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療。平時(shí)要保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，避免大量的飲酒，避免肥胖等。一旦出現(xiàn)肝硬化應(yīng)該及時(shí)的治療，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)并發(fā)癥的出現(xiàn)，及時(shí)的處理，減少疾病的危害性。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 1502次

• 肝硬化脾腫大怎么辦
  病情分析：肝硬化脾臟增大，應(yīng)該根據(jù)危害的大小不同選擇藥物、手術(shù)等治療。肝硬化是一個(gè)比較復(fù)雜的疾病狀態(tài)，形成的過(guò)程當(dāng)中會(huì)產(chǎn)生一系列的病理變化，由于門靜脈高壓可以導(dǎo)致脾臟的增大，脾臟增大具有一定的危害性，要通過(guò)相關(guān)的檢查，綜合性的評(píng)估，決定進(jìn)一步的處理方案。如果脾大伴有輕度的脾功能亢進(jìn)，危害不是太嚴(yán)重的時(shí)候，應(yīng)該積極的治療原發(fā)病。如果脾臟增大比較嚴(yán)重，伴有嚴(yán)重的危害時(shí)，可以考慮手術(shù)進(jìn)行脾臟切除，也可以選擇脾臟栓塞術(shù)治療。意見建議：肝硬化危害比較嚴(yán)重，尤其是肝硬化的一些并發(fā)癥，要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)病情的變化，及時(shí)的采取一些有效的治療措施。肝硬化的治療，除了藥物治療以外，還要注意良好的生活飲食習(xí)慣，不要飲酒，不要熬夜，勞累，保持良好的心態(tài)，科學(xué)合理的膳食，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-13 1303次

• 肝硬化時(shí)脾腫大的原因
  肝硬化時(shí)脾腫大的原因，主要是肝硬化時(shí)的門脈高壓，也就是說(shuō)當(dāng)肝硬化時(shí)，門靜脈高壓是脾腫大的最直接的原因。肝硬化時(shí)，導(dǎo)致靜脈血液回流受阻，導(dǎo)致門靜脈壓迅速升高，然后影響到脾臟，使脾臟的靜脈血回流也出現(xiàn)障礙，脾臟內(nèi)發(fā)生大量淤血，引起脾臟腫大，脾臟功能受損。一般肝硬化病人出現(xiàn)脾腫大的情況，建議進(jìn)行切脾治療，
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-03-01 3818次

• 肝硬化引起的脾腫大
  肝硬化是比較常見的臨床疾病，多種致病因素可以造成肝臟的反復(fù)損傷，逐漸的進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化，肝硬化形成以后，可以出現(xiàn)門靜脈的高壓，肝血竇的解剖學(xué)異常，進(jìn)一步發(fā)生逆行性的脾臟增大，也是肝硬化非常常見的并發(fā)癥。脾臟增大可以出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，引起血常規(guī)當(dāng)中的白細(xì)胞以及血小板的降低，如果只是輕度的異常，一般
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 163次