除了外科手術(shù)治療,腎動(dòng)脈狹窄也可以通過以下方式來進(jìn)行處理:
首先,經(jīng)皮球囊擴(kuò)張血管成形術(shù),這種治療方法尤其適用于纖維肌性發(fā)育不良的患者,對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化及大動(dòng)脈炎的病人,單純的擴(kuò)張術(shù)容易發(fā)生術(shù)后再狹窄,導(dǎo)致治療失敗,因此,這些患者在擴(kuò)張術(shù)后,建議放置血管支架,同時(shí)要積極到控制基礎(chǔ)疾病。
另外,內(nèi)科藥物治療也可以用于控制血壓,減緩腎臟病的進(jìn)展,但是藥物治療不能阻止腎動(dòng)脈狹窄的進(jìn)展,僅限于控制血壓,改善癥狀。
單側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄常首選ACEI或ARB類的藥物,但應(yīng)從小劑量開始逐漸加量,雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄,要慎重選擇ACEI或ARB類的藥物,可以采用β受體拮抗劑。
為了有效控制血壓,常常需要多種降壓藥物聯(lián)合使用,如果通過藥物高血壓難以控制,或者是已經(jīng)導(dǎo)致了缺血性腎臟病的腎動(dòng)脈狹窄,為了防止腎功能損害的進(jìn)展和并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行經(jīng)皮球囊擴(kuò)張血管成形術(shù),并放置血管支架。
如果經(jīng)皮球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)并放置血管支架,如果經(jīng)皮球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)以及放置支架失敗,或者是有必須要糾正的解剖結(jié)構(gòu)的異常,則需要外科手術(shù)治療。