縱隔淋巴結增大嚴重不嚴重主要取決于淋巴結的大小,如果淋巴結不大,但是沒有什么特殊癥狀的,如果淋巴結腫大比較明顯,可以壓迫食管產生吞咽困難,也可以壓迫氣管產生呼吸困難,如果壓迫上腔靜脈可以產生上腔靜脈阻塞綜合征,患者將會有頭面部,上胸部的腫脹。
出現縱隔壓迫癥以惡性腫瘤比較多,少數結核性的縱隔淋巴結腫大形成縱隔性肉芽腫或者廣泛纖維化時,也可能引起上腔靜脈阻塞綜合征。它在中年男性中比較多見,表現會有乏力,干咳,不規律的發熱,盜汗,進行性的消瘦,檢查時并沒有明顯的發現,胸部增強CT可以發現縱隔周圍有增大的淋巴結密度不均勻,里面經常有液性的暗區,這種情況多不能排除惡性腫瘤。
所以說,如果發現縱隔淋巴結增大一定要進一步的檢查,做一個胸部的增強CT明確診斷,如果是惡性腫瘤肯定比較嚴重的,如果僅為炎癥性的淋巴結增大,這種情況有效的輸入抗生素大多數可以治愈的。