對于腎結核早期基本沒有明顯的癥狀,影像學上也沒有明顯的表現,對于腎結核,首先它的發病機理就是結核分枝桿菌,通過血液進入腎臟,早期主要集中在雙側腎臟的皮質,這里的腎小球血供非常豐富,有大量的毛細血管叢,所以形成微小的結合病灶,這個地方血供好修復能力強,人體如果免疫狀況好,感染往往就會有效的控制,甚至早期愈合。
如果人體免疫力低下,細菌數量少或者獨立強,腎皮質的病灶就會逐步擴大,結核分枝桿菌可能會經腎小管到達髓質的腎小管瓣處,這個地方由于血流很慢,血液循環差,就容易發生腎髓質結核,發展到這里,也沒有典型的癥狀,只有穿過腎乳頭到達腎盞腎盂才有血尿、尿頻、尿急的癥狀。