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• 如何診斷自身免疫性肝炎

  自身免疫性肝炎的診斷，主要包括以下幾個方面：第一，就是自身抗體的檢測，我們可以通過檢測抗核抗體，抗平滑肌抗體，抗肝腎微粒體抗體等，這些自身抗體來幫助，我們診斷自身免疫性肝炎。第二，就是免疫球蛋白的檢測，自身免疫性肝炎的病人，常常表現為IgG的升高。第三，就是肝功能檢查，自身免疫性肝炎的病人，他可以表現為ALT、AST的升高，甚至膽紅素的升高。第四，就是肝穿病理檢查，自身免疫性肝炎的病人，他的病理檢查是有一定的特征改變的，我們可以根據病理，再結合自身抗體，跟臨床的表現來綜合進行診斷。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-04 13411次

• 自身免疫性肝炎

  自身免疫性肝炎是特殊類型的肝炎，是因為人體的免疫力，把肝臟當作靶器官進行攻擊，就造成了肝炎。自身免疫性肝炎，一般多見于年輕的女性，主要的臨床表現就是肝炎的反復發作，而且每次發作的時候，都像急性肝炎一樣非常的嚴重，轉氨酶可以升高到七八百甚至上千，但是好了之后，就和沒事人又一樣了，反復發作最終也會出現肝硬化和肝癌。對于自身免疫性肝炎，主要是通過肝活檢和特殊的抽血化驗的指標，來確定有，還是沒有自身免疫性肝炎，比如抗核抗體的陽性、IgG的陽性，都指向自身免疫性肝炎的診斷。如果自身免疫性肝炎的病人，被診斷、被確診，可以給激素、免疫抑制劑的長期治療，通過激素免疫抑制劑的長期治療，可以讓自身免疫性肝炎的病人，達到長期的緩解。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-11-01 12925次

• 自身免疫性肝炎的診斷
  首先要排除病毒性，遺傳性，代謝性，膽汁淤積性以及藥物性的肝損傷。第二，患者可以出現轉氨酶的顯著升高。第三，γ球蛋白或者igg超過正常的上限。第四，可以出現多種自身抗體的陽性。第五，肝臟的組織學可以見匯管區大量漿細胞的浸潤，而沒有膽管的損害，肉芽腫等。第六，如果患者為女性，伴有其它的自身免疫疾病，在應用糖皮質激素治療以后，有明顯的療效，也可以協助診斷。
  語音時長 1:10”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-22 1561次

• 自身免疫性肝炎診斷標準
  自身免疫性肝炎是由自身免疫反應介導的慢性進行性肝臟炎癥性疾病，其臨床特征為不同程度的血清轉氨酶升高、高γ-球蛋白血癥、自身抗體陽性，組織學特征為以淋巴細胞、漿細胞浸潤為主的界面性肝炎，嚴重病例可快速進展為肝硬化和肝癌。而對于自身免疫性肝炎的診斷標準包括以下幾個方面：1、首先肝組織學，也就是肝臟病理學必須有提示中度或者重度界面性肝炎，小葉性肝炎或者中央區會管區橋接壞死，但無膽管病變，明確的肉芽腫或其它提示特定病因的病變。2、血清生化學檢查，血清轉氨酶有不同程度升高，特別是血清堿性磷酸酶升高不明顯。3、血清免疫球蛋白，尤其是g-球蛋白或IgG的水平超過正常上限的1.5倍。4、血清抗體：血清ANA、SMA或抗LKM-1抗體滴度大于1：80。5、病毒性肝炎標記物均陰性，其他致病因素比如說酒消耗量小于25克每天，最近沒有已知的肝毒性藥物的服用史。這些因素都滿足的情況下可以考慮自身免疫性肝炎。
  語音時長 1:37”
  杜靜華 主治醫師河北醫科大學第三醫院

  2018-09-23 23283次

• 自身免疫性肝炎是什么
  病情分析：自身免疫性肝炎是機體對肝細胞產生自身抗體，以及自身反應性t細胞導致的肝臟炎癥性病變。此病女性多發，好發于30~40歲，起病緩慢者，輕者沒有癥狀，病變活動的時候出現乏力，食欲下降，腹脹，皮膚瘙癢，黃疸等表現，肝功能檢查可以出現異常，同時行自身抗體檢查會有陽性發現，可以發現致肝硬化。典型的組織學改變是肝臟匯管區大量淋巴細胞和漿細胞的浸潤。意見建議：該病的治療，優先推薦潑尼松聯合硫唑嘌呤，同時也可以嘗試大劑量的潑尼松單獨療法，對免疫抑制劑無效的話，可以嘗試熊去氧膽酸。
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-18 3406次

• 自身免疫性肝炎吃什么
  病情分析：可以吃熊去氧膽酸膠囊和免疫抑制劑進行治療，主要是由于自身免疫功能紊亂，產生相關的自身免疫性抗體而導致肝功能異常，所以要重視肝功能的檢查以及自身免疫性肝病抗體的檢查，如果出現明顯的肝功異常，還需要服用一些保肝抗炎的藥物進行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：平常還要注意休息，養成良好的生活習慣，不要喝酒，不要吃辛辣油膩的食物，適當的體育鍛煉對提升個人的免疫力也是比較有幫助的。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-04-22 2101次

• 自身免疫性肝炎抗體
  身免疫性肝炎抗體分為以下幾種類型：一、抗平滑肌抗體sma，高密度抗平滑肌抗體對一型自身免疫性肝炎具有診斷意義，但抗核抗體和抗平滑肌抗體的疾病診斷特異性較差，兩者可常見于多種自身免疫性疾病和其他肝病。二、抗核抗體ana，在一型自身免疫性肝炎中的陽性率很高，可達70%到80%。三、抗肝腎微粒體抗體一型，
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-20 628次

• 自身免疫性肝炎治療
  自身免疫性肝炎通常被認為是一種罕見疾病，是一種發生在肝臟的慢性炎癥，主要發病人群是女性，臨床以高球蛋白血癥、自身免疫抗體以及界面性肝炎主要特征，如果不接受治療，日久可以導致肝硬化、肝衰竭等。自身免疫性肝炎的治療目標是獲得完全緩解并防止肝病的進一步進展，因此大部分患者需要永久性治療。本病常用的治療藥物
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-14 16336次