iga腎病的病理表現為彌漫性系膜增生性腎炎。幾乎所有腎小球都可以見到系膜細胞,彌漫性的增生,系膜區域明顯增寬,腎小球有硬化常常還可以見到廢棄的腎小球,半數以上的腎小球多合并有細胞粘連以及新月體的形成。腎間質小管病變較嚴重,腎小管萎縮比較明顯,腎間質可見大量的炎癥細胞浸潤。
因此iga腎病四級患者在臨床上面往往突出的表現為血尿伴有不同程度尿蛋白的增多,血壓升高甚至會出現腎功能明顯下降,從而導致患者在日常的生活中表現有乏力、納差、食欲下降,活動以后有頭暈有貧血,因此iga腎病四級患者在十年內可能會進展至終末期腎病,需要透析治療。
因此對于iga腎病四級的患者一定要采取各種措施延緩腎功能進展,要注意保養,避免感染、勞累,要定期隨訪腎功能、血壓、尿常規的變化。