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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱(chēng)胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5214次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來(lái)的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見(jiàn)的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見(jiàn)的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來(lái)的局部組織的脆弱，通過(guò)咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2383次

• 血胸的癥狀
  血胸的癥狀主要是一個(gè)胸悶氣急，呼吸困難，氣短，發(fā)紺。血胸會(huì)有個(gè)明顯的呼吸困難，如果是血胸成為了一個(gè)胸腔粘連，這個(gè)就會(huì)一個(gè)明顯的呼吸受限的癥狀，就是我們?cè)谏钗鼩猓詈魵獾臅r(shí)候，感覺(jué)提不上氣，有明顯的感覺(jué)胸腔的一個(gè)肺組織的受壓的表現(xiàn)。出現(xiàn)以上這些癥狀我們考慮血胸，然后建議去及早的做一個(gè)胸腔穿刺閉式引流術(shù)。在血胸的護(hù)理方面應(yīng)該嚴(yán)密的住院觀察，觀察患者的生命體征，應(yīng)該持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，血胸應(yīng)該多為一個(gè)創(chuàng)傷，而創(chuàng)傷多會(huì)突發(fā)，患者毫無(wú)心理準(zhǔn)備，這種情況下應(yīng)該容易發(fā)生恐懼和緊張，護(hù)理人員要體貼，建立信心，進(jìn)行一個(gè)心理疏導(dǎo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-12 2941次

• 血胸的典型癥狀
  血胸的典型癥狀包括胸悶、胸痛、發(fā)紺、呼吸困難，而且在胸腔有明顯的沉重感，胸痛，壓迫感。血胸在胸片，可以看到有液平面、肋膈角消失，在肺部CT上，可以看到肺下界的上移，這些都是血胸的一些典型的表現(xiàn)。出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，要及時(shí)的做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，做閉式引流術(shù)的目的是持續(xù)的將這個(gè)胸腔積血引流到體外。如果胸腔積血一直沒(méi)有積極的處理，形成凝固性的血胸，這時(shí)候的處理就更加的麻煩，因?yàn)橹苯佑靡鞴芤鞑怀觯菀锥氯艿溃視?huì)引起繼發(fā)性的膿胸，非常嚴(yán)重的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-26 1808次

• 怎樣判斷血胸的嚴(yán)重程度
  病情分析：血胸嚴(yán)重程度的判斷可以通過(guò)觀察以下指標(biāo)來(lái)進(jìn)行。第一個(gè)是出血量，一般情況下出血量少于1000毫升的，就不算嚴(yán)重，超過(guò)1000毫升的就比較嚴(yán)重了。第二是出血的速度。每小時(shí)出血超過(guò)150毫升的，屬于比較嚴(yán)重的。意見(jiàn)建議：出血量的測(cè)定可以在CT檢查中初步判斷，而出血的速度的測(cè)定，需要及時(shí)做彩超檢查進(jìn)行觀察。如果留置有引流管，可以測(cè)量引流管的流出量。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-21 1802次

• 血胸和氣血胸哪個(gè)嚴(yán)重
  病情分析：血胸和氣血胸都是比較嚴(yán)重的，患者一旦發(fā)病應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診可通過(guò)x線檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度，血型患者要盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)引流術(shù)排出積血，以免血液凝固導(dǎo)致凝固性血胸等。意見(jiàn)建議：建議患者在恢復(fù)期間要注意休息，飲食要清淡易消化，不吃辛辣刺激性食物。患者在引流期間要適當(dāng)?shù)淖儞Q體位，有助于重力引流。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1101次

• 嚴(yán)重血胸的癥狀
  嚴(yán)重的血胸會(huì)有明顯的胸悶、胸痛、氣促、肺萎縮超過(guò)了50%以上，那么這樣的話基本上肺有明顯的受壓，呼吸功能極度受限，同時(shí)會(huì)有胸痛感，因?yàn)檫@個(gè)胸腔的壓力，有可能會(huì)導(dǎo)致胸痛癥狀加重，所以要注意出現(xiàn)這些癥狀，要考慮血胸或者是進(jìn)行性的血胸。另外，要做胸腔穿刺閉式引流，因?yàn)檠氐膰?yán)重會(huì)導(dǎo)致呼吸的受限，會(huì)導(dǎo)致缺氧
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 96次

• 血胸的癥狀
  胸膜腔的積聚血液叫做血胸，它是由胸部受到銳器的傷害或者槍彈的傷害造成胸部的穿透性的損傷或者擠壓、肋骨的骨折等造成的胸部損傷引起來(lái)的血胸，也叫創(chuàng)傷性血胸。如果發(fā)生了不明原因或因醫(yī)源性造成血胸叫做自發(fā)性血胸。血胸經(jīng)常和氣胸同時(shí)發(fā)生的時(shí)候叫做血?dú)庑兀谛夭縿?chuàng)傷的病人中血胸是常見(jiàn)的，血胸中的出血有可能會(huì)由肺
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-02-12 1895次