皮肌炎的治療要遵循個體化的治療原則,在治療開始前即應對患者的臨床表現進行全面評估。治療用藥首選糖皮質激素,開始治療就要足量。通常應用潑尼松,每天每公斤體重1.0到1.5毫克,經治1到4周左右,病情即可見明顯改善。
對于重癥患者也可用甲潑尼龍靜脈滴注,一般在經治3到6個月左右,激素可緩慢減量,最終選擇最小的有效劑量維持治療。治療時間要長,一般需要維持兩年左右,75%的患者可停止治療。大多數患者可以達到病情的完全緩解。
但是病情容易復發,若病情反復則需要加大激素用量,甚至超過以往的劑量。此外也需要聯合免疫抑制劑來共同治療,常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和環磷酰胺等。