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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24508次

• 肝硬化失代償期如何預防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學特征的進行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預防進展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當然還有一些是對癥治療，比如說保護肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2133次

• 肝硬化失代償期多少壽命
  肝硬化屬于一種慢性肝病，在我國主要是乙肝病毒引起，其次是長期喝酒和丙肝病毒。如果出現(xiàn)肝硬化特別是處于肝硬化失代償期，可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良、黃疸、出血、貧血、脫水、脾功能亢進、內(nèi)分泌失調(diào)等一系列的癥狀，還可以出現(xiàn)肝腎綜合征、肝肺綜合征治、自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病等各種并發(fā)癥。肝硬化失代償期一般壽命有多少？通常壽命可能只有五年左右，如果肝硬化失代償期病情進一步進展，特別是出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病情況就比較危急。如果不積極控制，生存期比較短。如果肝硬化失代償期能夠行肝移植手術(shù)治療，治療效果比較好，生存時間可以進一步的延長。
  語音時長 1:11”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-26 16355次

• 肝硬化失代償期壽命
  ?肝硬化患者一旦出現(xiàn)了腹水，是肝硬化進入失代償期的標志，肝硬化失代償期最常見的癥狀是食欲不振。另外比較早期出現(xiàn)的癥狀還包括乏力腹脹，腹痛常常表現(xiàn)為肝區(qū)的隱痛。另外一些患者還會有腹瀉。另外比較多見癥狀是體重減輕和出血傾向，肝硬化失代償期患者的預后，跟肝功能的分級是有密切關(guān)系的，一年和兩年的估計的生存率。a級的患者分別為百分之百和85%，而分級為B級的患者分別為80%和60%，分級為C級的患者分別是45%和35%，而嘔血黃疸和腹水是預后不良的因素，隨著肝移植的開展，大大改變了肝硬化患者的預后，移植以后患者的一年生存率達到了90%，五年的生存率，高達80%，生活質(zhì)量也大大的提高。
  語音時長 1:38”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-13 13294次

• 肝硬化失代償期死亡率是多少
  失代償期的肝硬化病人，大多肝功能比較差，多種嚴重的并發(fā)癥，比如說腹水肝性腦病，消化道出血的，嚴重的影響病人的生活質(zhì)量，病后的預后比較差，死亡率可以在五年內(nèi)達到50%以上，所以說在臨床當中比較難以治療的重癥病例，早期的發(fā)現(xiàn)相關(guān)的基礎(chǔ)肝炎早期進行治療，對于失代償期的肝硬化要注意相應(yīng)并發(fā)癥的治療，防止出現(xiàn)各種嚴重的并發(fā)癥。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-11-26 1403次

• 肝硬化失代償期表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 3203次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 169次

• 肝硬化失代償期并腹水
  肝硬化失代償期并腹水是一種嚴重的肝病狀況，標志著肝臟功能已經(jīng)明顯受損，無法有效代償。在此階段，患者會出現(xiàn)明顯的腹水癥狀，需要綜合治療以控制病情。肝硬化失代償期是肝病的終末期表現(xiàn)，此時肝臟組織受損嚴重，不能有效地完成解毒、代謝和排泄等功能。腹
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-06 0次