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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會(huì)增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對(duì)我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對(duì)我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對(duì)周圍的人都不認(rèn)識(shí)了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24144次

• 肝硬化失代償期如何預(yù)防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預(yù)防進(jìn)展為肝硬化的一個(gè)失代償期，最主要的是認(rèn)真的對(duì)待代償期的肝硬化的患者。主要是針對(duì)一個(gè)病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當(dāng)然還有一些是對(duì)癥治療，比如說保護(hù)肝臟功能，同時(shí)需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2073次

• 肝硬化失代償期多少壽命
  肝硬化屬于一種慢性肝病，在我國主要是乙肝病毒引起，其次是長期喝酒和丙肝病毒。如果出現(xiàn)肝硬化特別是處于肝硬化失代償期，可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良、黃疸、出血、貧血、脫水、脾功能亢進(jìn)、內(nèi)分泌失調(diào)等一系列的癥狀，還可以出現(xiàn)肝腎綜合征、肝肺綜合征治、自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病等各種并發(fā)癥。肝硬化失代償期一般壽命有多少？通常壽命可能只有五年左右，如果肝硬化失代償期病情進(jìn)一步進(jìn)展，特別是出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病情況就比較危急。如果不積極控制，生存期比較短。如果肝硬化失代償期能夠行肝移植手術(shù)治療，治療效果比較好，生存時(shí)間可以進(jìn)一步的延長。
  語音時(shí)長 1:11”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-26 16166次

• 肝硬化失代償期壽命
  ?肝硬化患者一旦出現(xiàn)了腹水，是肝硬化進(jìn)入失代償期的標(biāo)志，肝硬化失代償期最常見的癥狀是食欲不振。另外比較早期出現(xiàn)的癥狀還包括乏力腹脹，腹痛常常表現(xiàn)為肝區(qū)的隱痛。另外一些患者還會(huì)有腹瀉。另外比較多見癥狀是體重減輕和出血傾向，肝硬化失代償期患者的預(yù)后，跟肝功能的分級(jí)是有密切關(guān)系的，一年和兩年的估計(jì)的生存率。a級(jí)的患者分別為百分之百和85%，而分級(jí)為B級(jí)的患者分別為80%和60%，分級(jí)為C級(jí)的患者分別是45%和35%，而嘔血黃疸和腹水是預(yù)后不良的因素，隨著肝移植的開展，大大改變了肝硬化患者的預(yù)后，移植以后患者的一年生存率達(dá)到了90%，五年的生存率，高達(dá)80%，生活質(zhì)量也大大的提高。
  語音時(shí)長 1:38”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-13 13174次

• 肝硬化失代償期死亡率是多少
  失代償期的肝硬化病人，大多肝功能比較差，多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說腹水肝性腦病，消化道出血的，嚴(yán)重的影響病人的生活質(zhì)量，病后的預(yù)后比較差，死亡率可以在五年內(nèi)達(dá)到50%以上，所以說在臨床當(dāng)中比較難以治療的重癥病例，早期的發(fā)現(xiàn)相關(guān)的基礎(chǔ)肝炎早期進(jìn)行治療，對(duì)于失代償期的肝硬化要注意相應(yīng)并發(fā)癥的治療，防止出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-26 1202次

• 肝硬化失代償期表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見建議：晚期患者，主要是對(duì)癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預(yù)后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 3003次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個(gè)方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導(dǎo)致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機(jī)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 169次

• 肝硬化失代償期并腹水
  肝硬化失代償期并腹水，這種情況已經(jīng)處于晚期肝硬化，一定要引起重視，一定要積極的接受治療，如果不接受治療，有可能會(huì)導(dǎo)致死亡。它的治療主要是一個(gè)綜合的治療，包括：第一，病因的治療。所有肝硬化的病人都需要積極的進(jìn)行相關(guān)的檢查明確病因，如果是乙型肝炎后肝硬化，一定要進(jìn)行抗病毒治療，需要長期的用藥，一般考慮使
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 341次