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• 進(jìn)行性血胸的緊急處理

  關(guān)于進(jìn)行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進(jìn)行性血胸，進(jìn)行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動性出血，進(jìn)行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個人體質(zhì)有關(guān)。傷員會出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標(biāo)有以下幾點：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續(xù)3小時。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細(xì)胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進(jìn)行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準(zhǔn)備行開胸探查手術(shù)來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

  02:26
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2453次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6027次

• 血胸的護(hù)理目標(biāo)
  血胸的護(hù)理目標(biāo)就是說在血胸沒有完全吸收以前，要對患者嚴(yán)密的觀察病情，要達(dá)到避免傷口的感染，早期使胸腔積血吸收掉。在護(hù)理方面注重的是，如果是少量的血胸，可以觀察，也就說不要隨便下地行走，注意休息，臥床靜養(yǎng)，可以使用活血化瘀的藥物，促進(jìn)它的吸收。如果是中等量以上的血胸，要胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，閉式引流之后，要留置引流管，引流管和皮膚要妥善的固定，防止引流管在活動過程中脫落，所以我們在護(hù)理的時候也要注意保護(hù)這個管道，患者翻身的時候最好往置管方向側(cè)翻，不要往另一邊側(cè)翻，會導(dǎo)致管道的側(cè)脫。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 1341次

• 損傷性血胸的護(hù)理
  損傷性血胸的護(hù)理要注意：第一、應(yīng)該早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流，留置引流管后，要和皮膚妥善的固定，患者在翻身的時候注意，最好是往患側(cè)的這邊翻身，要避免往健側(cè)那邊翻身，因為，容易走脫管道，容易導(dǎo)致漏氣或者是細(xì)菌的感染。第二、損傷性的血胸一定要心電監(jiān)護(hù)，如果沒有心電監(jiān)護(hù)，不能觀察患者的心率、血壓以及血氧飽和度，所以，監(jiān)護(hù)時發(fā)現(xiàn)這些指標(biāo)有異常突然的下降，就要緊急的找病因處理。第三、應(yīng)該持續(xù)的吸氧，因為，損傷性血胸會有明顯的胸悶、氣促，吸氧是一個重要的治療方法第四、進(jìn)行護(hù)理，就是傷口的護(hù)理，就是要注意無菌換藥，避免傷口的感染。
  語音時長 01:16”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-23 1486次

• 什么是損傷性血胸
  病情分析：損傷性血胸是胸部外傷后刺破了胸膜或者是胸部血管破裂導(dǎo)致的血液存積于胸腔內(nèi)。患者發(fā)病后應(yīng)立即到醫(yī)院就診，可通過胸腔閉式引流術(shù)將積血排出，同時也要通過腹腔鏡手術(shù)等進(jìn)行止血。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間要采取半臥位或改變體位通過重力促進(jìn)引流。同時家屬要鼓勵患者做深呼吸和有效的咳嗽，防止肺部脹。并且要按照醫(yī)生的囑咐應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1201次

• 血胸如何護(hù)理
  病情分析：血胸患者的護(hù)理首先要時刻注意患者生命體征的變化情況，并且要及時給患者輸血，防止發(fā)生失血性休克，同時也要通過靜脈注射營養(yǎng)液補充身體所需的營養(yǎng)。患者發(fā)生血腥后，應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院通過引流手術(shù)將胸腔內(nèi)的積血排出，必要時需要通過開胸手術(shù)等進(jìn)行止血。意見建議：建議家屬在護(hù)理病人的過程中要盡量讓病人改變體位，依靠重力進(jìn)行引流。并且要按照醫(yī)囑，定時定量地給病人服用抗生素預(yù)防感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1201次

• 創(chuàng)傷性血胸的護(hù)理
  創(chuàng)傷性血胸的護(hù)理，應(yīng)該嚴(yán)密的住院觀察患者的生命體征，持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)的吸氧治療，血胸需要及時的做胸腔穿刺，閉式引流術(shù)，而且創(chuàng)傷多為突發(fā)，患者很多都是沒有心理準(zhǔn)備，容易緊張，恐懼，所以護(hù)理方面，護(hù)理人員也要體貼入微，要建立信心，消收緊張。創(chuàng)傷性血胸要注意，觀察患者是不是有持續(xù)的胸悶、胸痛，有沒有臉
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 132次

• 小兒肺炎的護(hù)理目標(biāo)
  小兒肺炎疾病關(guān)于護(hù)理目標(biāo)方面的問題，主要是為了促進(jìn)小兒肺炎疾病更快的恢復(fù)，肺炎疾病的小兒一定要生活在良好的環(huán)境當(dāng)中，首先要保持室內(nèi)通風(fēng)，避免空氣干燥，保持室內(nèi)的溫度和濕度要適宜，同時一定要遠(yuǎn)離煙霧，遠(yuǎn)離粉塵，避免吃刺激性的食物，要以清淡飲食為主，低鹽，低脂飲食為主，同時一定要多喝溫開水，這樣就能夠促
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2022-01-24 281次