有些時候單純的通過拍片是難以發現胸膜炎,胸膜炎一般分為兩大類,一類是滲出性胸膜炎,另一類干性胸膜炎。如果是滲出性胸膜炎,胸腔滲出量比較大,通過拍胸片能夠發現滲出性胸膜炎。但如果是干性胸膜炎拍片是不可能發現,尤其是胸膜炎早期。所以對于胸膜炎靠拍片不可靠,要結合患者的感染病史和癥狀表現。
另外要注意結合血常規,還要注意胸腔彩超,最主要的要進行胸腔CT檢查,要結合血沉,其他的一些指標,比如其他的炎癥培養,比如細菌的血培養、痰培養。
如果能夠發現培養的陽性,初步判斷有可能是胸膜炎。當然如果是能夠進行胸膜穿刺,病理化驗是最準確,但是這是一個有創的檢查,應該盡量的避免。