在臨床上,IgA腎病患者應(yīng)當(dāng)把血壓控制在正常的理想范圍。當(dāng)患者蛋白尿定量大于等于一克每天時,建議患者應(yīng)當(dāng)把血壓控制在125/75毫米汞柱以下,如果患者尿蛋白定量小于1克每天時,建議此時患者應(yīng)當(dāng)把血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
如果患者沒有明顯禁忌,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素受體拮抗劑來進(jìn)行治療,因為目前公認(rèn)為這兩類藥物除了具有降低IgA腎病患者血壓水平之外,還可以在一定程度上減少患者蛋白尿水平,并且可以起到一定程度的腎臟保護(hù)作用。
在治療期間,患者應(yīng)當(dāng)注意使血壓水平平穩(wěn)下降,避免使血壓處于大幅度波動狀態(tài),以免不利于患者病情控制。
IgA腎病患者平常在存在高血壓和水腫時,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格的低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每天鹽的攝入量不能超過三克。