由于脊柱結合破壞錐體導致椎體被壓扁,膿液結合肉芽組織,肝肉樣物質和事故墜入錐管,壓迫脊髓來使癱瘓,臨床表現除了脊柱結核的全身癥狀和局部表現外,還有脊髓受壓的臨床表現,首先表現是束狀感,束狀感的部位和病變結一致,是神經根受刺激的結果,首先出現運動障礙、感覺障礙、大小便功能障礙。
以胸椎為例,通常發病比較緩慢,首先自覺下肢無力,走上坡路非常費勁,都是有踩棉花感,大量膿液融入椎管內產生急性脊髓壓迫,表現為脊髓休克或者下肢持續癱瘓,可以出現大小便失禁,所以,脊柱結核會影響小便,就是可以出現失禁甚至癱瘓。