胸主動脈分為升主動脈、主動脈弓以及降主動脈,如果瘤體只是累及到降主動脈,我們稱為b型主動脈瘤,如果瘤體累及到升主動脈或者主動脈弓,我們叫a型主動脈瘤。
胸主動脈瘤一經發現,首先要控制血壓,減慢心室率,使收縮壓維持在90到120毫米汞柱之間,心室率維持占60到80次每分,然后根據哪一型的主動脈瘤來制定不同的手術方案。
如果是b型的胸主動脈瘤,我們可以選擇經介入引導下行胸主動脈腔內隔絕術,這種手術是屬于微創的手術,手術風險小,術后并發癥少,且手術安全可靠。如果是a型的主動脈瘤,我們還是要行傳統的開胸,體外循環下全工血管置換術,這種手術手術時間長,手術風險大,術后并發癥多,容易引起死亡以及成植物人、腦癱等并發癥。