脊柱結核是全身結核病在脊柱系統集中表現,結核桿菌對脊柱破壞性很強,若延誤治療可以出現脊柱不逆的活動功能喪失,甚至截癱。故應早期治療、早期診斷、聯合用藥且足夠長的療程,需要將藥物治療要同手術治療結合起來,以取得治療效果。因此一般一個療程在一年以上,脊柱結核病灶較大,最好用藥在兩年左右。
在積極系統的非手術治療同時,若患者有外科治療指征,應該積極采取手術治療,以消除病灶加速愈合,保留脊柱功能。同時醫生可以通過各種化驗結果,影像學檢查如ct、x線、磁共振來決定停藥時間,但是通常要進行兩個月的強化化療后,一般由異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,然后根據患者的病情、藥物副作用進行調整。