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• 脊柱腫瘤結(jié)核感染的CT引導(dǎo)下穿刺活檢

  脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染，都能夠表現(xiàn)為脊柱椎體的破壞和椎旁的軟組織包塊。有一部分患者，單憑臨床和影像學(xué)表現(xiàn)難以作出確定的診斷，這時CT引導(dǎo)下穿刺，留取病理檢查和細菌學(xué)檢查，對于最終的確診和下一步的治療有非常重要的意義。但是脊柱又有特殊的解剖結(jié)構(gòu)，后方有脊髓神經(jīng)，前方有胸腹腔內(nèi)的大血管和神經(jīng)，所以穿刺存在一定的風(fēng)險，這也是很多患者對于穿刺存在顧慮的地方。CT引導(dǎo)下穿刺，是在CT掃描下進行穿刺活檢，它能夠定位穿刺針進入的位置和深度，從而有效地減少了穿刺并發(fā)癥的發(fā)生。CT引導(dǎo)下穿刺，能夠顯示穿刺針在病灶內(nèi)的位置，能夠明顯地提高穿刺的陽性率和準(zhǔn)確率。所以CT引導(dǎo)下穿刺，是一個簡單，相對安全的檢查方法。它對于脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染的鑒別診斷，有非常重要的意義。

  

  01:23
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-13 5125次

• 肺結(jié)核很容易感染嗎

  肺結(jié)核并不容易感染，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝感菌感染引起的呼吸系統(tǒng)的傳染性疾病，主要是經(jīng)呼吸道飛沫傳播，正常的免疫人群鼻部、咽部、喉部都有一定的免疫屏障，所以能抵御普通的飛沫傳播。再有飛沫傳播分子比較大，在一定的有效的距離情況下，飛沫會沉積在地面上，并不造成呼吸道的傳播，所以戴口罩、保證安全的社交距離也是避免肺結(jié)核傳播的有效途徑。活動性肺結(jié)核里30%會有一定的傳染性，而大部分70%的肺結(jié)核病人，是不具備有傳染性的。在明確診斷肺結(jié)核病人之后，一定要全程行抗感染的治療，在臨床的強化期往往是兩個月，鞏固治療期往往是四個月，一定要配合醫(yī)生進行全程的抗結(jié)核治療，還要定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等。

  

  01:57
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 3626次

• 脊柱結(jié)核會復(fù)發(fā)嗎
  脊椎結(jié)核可能會復(fù)發(fā)，有以下因素可以使患者復(fù)發(fā)，如不合理的治療，自身營養(yǎng)情況不良，手術(shù)消除病灶不徹底，膿腔處理不當(dāng)，耐藥菌素的出現(xiàn)，都可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)，未治愈而導(dǎo)致復(fù)發(fā)，往往不是單一因素作用的結(jié)果，由多種因素起作用。作為患者必須注意兩點：第一、按時按量吃藥，不要漏服或少服，長期規(guī)律服藥，是為了讓藥物在血液中保證一定的濃度，殺死或抑制細菌，同時可以減少耐藥，如果漏服或少服，就會出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。第二、自身營養(yǎng)情況要得到重視，這樣才能提高自身的免疫力，以抵抗結(jié)核桿菌。
  語音時長 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 3350次

• 脊柱結(jié)核會癱瘓嗎
  脊柱結(jié)核在后期會使患者癱瘓甚至死亡，脊柱結(jié)核到了晚期，出現(xiàn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是脊柱后凸畸形，而形成了骨刺，硬化，刺入到椎管內(nèi)壓迫神經(jīng)，有時會引起癱瘓。此時x線及ct，磁共振可以清楚的看到椎間隙已經(jīng)消失，椎管內(nèi)硬化骨占位，椎管狹窄，脊髓壓縮明顯，不僅外觀不美觀，而且還會導(dǎo)致背部的持續(xù)疼痛，肌肉勞損，肌肉僵硬，這種情況下，用藥一般沒有效果，只有進行手術(shù)治療。如果壓迫神經(jīng)導(dǎo)致了癱瘓，即使手術(shù)減輕壓迫，恢復(fù)效果也不理想，可能一輩子也不能恢復(fù)過來。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 2116次

• 骨結(jié)核算脊柱感染嗎
  病情分析：結(jié)核病屬于特異性結(jié)核桿菌感染引起的疾病的，嚴(yán)格來說也算是一種特異性感染的，所以骨結(jié)核也是一種感染引起的，并且經(jīng)常會累及脊柱周圍的肌肉韌帶等軟組織的。意見建議：建議病人盡早去當(dāng)?shù)刂付ü⑷揍t(yī)院醫(yī)生明確診斷和目前疾病的程度才可以決定下一步針對性治療方案，比如手術(shù)治療再加上全身抗結(jié)核治療等系統(tǒng)規(guī)范治療方案為主。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-06-03 1301次

• 脊柱結(jié)核會復(fù)發(fā)嗎
  還是存在一定程度復(fù)發(fā)的情況。如果在這種疾病的治療期間沒有對病灶進行徹底的清理或者在疾病的恢復(fù)期間過度的勞累等等，都有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。對于這種疾病的話，建議在疾病的恢復(fù)期間要養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣，同時定期的到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進行復(fù)查。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-02-10 1301次

• 脊柱結(jié)核膿腫特點
  脊柱結(jié)核通常腰大肌膿腫，是在椎體破壞多的一側(cè)，當(dāng)椎體兩側(cè)均有嚴(yán)重破壞時，則兩側(cè)可以出現(xiàn)腰大肌膿腫，隨著病情的發(fā)展，膿液逐漸增多，膿液壓力增高，在重力肌肉收縮影響下，膿液也可以沿著肌纖維及血管神經(jīng)間隙下行，形成腰大肌膿腫。膿腫沿腰大肌下行，并在髂窩腰大肌擴張?zhí)幮纬慎母C膿腫，再往下就到腹股溝處，形成腹股
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 352次

• 脊柱結(jié)核MR表現(xiàn)
  脊柱結(jié)核的患者在做核磁共振的時候，會見到如下的表現(xiàn)：第一是骨質(zhì)破壞的表現(xiàn)。這種表現(xiàn)在早期就能夠檢查出來，因為在核磁共振上通過對局部信號強弱的偵測，能夠明確局部有無由于脊柱結(jié)核而造成的炎癥，以及骨質(zhì)的侵蝕。當(dāng)然如果有明顯骨質(zhì)侵蝕的話，還可以通過對骨質(zhì)破壞的具體的信號的判斷，來明確一下是由于脊柱結(jié)核造成
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 40次