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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴張術(shù)，當(dāng)然這個擴張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

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  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 7856次

• 得了barrett食管怎么辦

  Barrett食管，也叫巴雷特食管。巴雷特食管會引起患者很大的擔(dān)憂，因為一查這個詞條，就說巴雷特食管是食管癌的癌前病變，所以患者會非常擔(dān)心。但是要正確理解巴雷特食管，因為任何疾病都有分輕、中、重，有不同的類型。有些巴雷特食管，需要非常地去注意。有些巴雷特食管我們理解好以后，就不用那么擔(dān)心。中國的巴雷特食管，一般來講，都是短段的巴雷特食管，或者輕微的巴雷特食管。它的癌變幾率是非常非常低的，甚至有些巴雷特食管它沒有經(jīng)過確診。如果被診斷了巴雷特食管，我們要注意這幾點：第一，巴雷特食管是不是確診了，是不是通過活檢確診，它是腸上皮化生。如果不是腸上皮化生，它的癌變率極低。第二，如果是有腸上皮化生，還要看看它其他的一些指標(biāo)，就是看巴雷特食管的面積，是不是局灶性的、是不是沒有超過一厘米。如果是超過一厘米，或者超過三個厘米的長度，可能是有意義的，是需要去監(jiān)測和有可能需要把它切除掉，這塊黏膜給它切除掉。但如果是一厘米以下的局灶性的、很小的，基本上也沒有什么意義，這是看面積。第三，還要看它的病理，病理如果僅僅是腸上皮化生，沒有說它有不典型增生，也不用太擔(dān)心，它的癌變率也非常非常低。如果有輕度不典型增生，或者重度不典型增生，是需要長期的隨訪。甚至需要通過內(nèi)鏡的方法，把這一塊黏膜切除掉，讓它長出好的黏膜，這是巴雷特食管的注意點。如果不嚴重，其實來講，它并沒有那么大的危害，患者也不用那么擔(dān)心。超過一厘米和三個厘米的巴雷特食管，需要一年或者兩年做一次胃鏡去監(jiān)測它。如果把它切除掉，讓它長出好的黏膜了，那就是正常的情況，不用太去理會它了。

  

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  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 4215次

• 食管術(shù)后狹窄怎么辦
  食管術(shù)后狹窄可以通過調(diào)節(jié)飲食、沙氏擴張器擴張或球囊擴張、放置支架及手術(shù)治療。食管術(shù)后狹窄是食管癌手術(shù)后的常見并發(fā)癥，如果食管癌術(shù)后出現(xiàn)食管狹窄，首先可以調(diào)節(jié)飲食，讓患者進食一些比較硬的食物，逐漸增加硬度，利用食物來擴開食道，如果效果不顯著，可以應(yīng)用沙氏擴張器或者是擴張球囊進行擴張，一般患者都會緩解。如果擴張后仍不緩解癥狀，這時可以考慮放置食道覆膜支架，并且放置支架之后讓患者流質(zhì)飲食，避免支架出現(xiàn)狹窄，移位等。如果狹窄過于嚴重，內(nèi)鏡無法通過，這時也可以考慮再次手術(shù)治療。
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  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-12 3097次

• 食管狹窄擴張無效怎么辦
  食管狹窄，擴張無效的患者可以考慮多次擴張或者手術(shù)治療的方法。對于食管狹窄的患者要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，以容易消化的清淡飲食為主，避免油炸，油膩，辛辣，生冷，刺激，過甜，過酸等不容易消化的食物，忌濃茶，煙酒，咖啡等等。適當(dāng)休息，避免過度勞累，保持心情愉悅，避免精神過度焦慮與緊張的情況，食管狹窄的患者要注意定期復(fù)查胃鏡。
  語音時長 01:09”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-27 1768次

• 食管狹窄怎么辦
  患有食管狹窄的患者，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院進一步檢查，以明確引起食管狹窄的原因。先天發(fā)育異常可以引起食管狹窄，另外一些食管疾病也可以導(dǎo)致食管狹窄，例如慢性食管炎，食管癌都可以出現(xiàn)食管狹窄，從而引起吞咽困難等癥狀。需要到醫(yī)院進一步檢查，如果狹窄比較明顯或者因為惡性腫瘤等原因引起的狹窄，需要進行手術(shù)治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-15 2602次

• 食管術(shù)后狹窄怎么辦
  病情分析：食管術(shù)后出現(xiàn)狹窄的情況，大多都是要通過介入進行治療，主要是通過擴張和安支架進行治療。但是具體的治療方案是要根據(jù)患者的具體病情，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。意見建議：在接受治療的時候，患者要積極的配合醫(yī)生，不要有任何的抵觸心理，其次是要注意飲食，飲食要多吃一些流食，半流食。但是飲食不能吃油大的食物，也不能吃堅硬不好消化的食物。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-30 702次

• 食管癌放療后出現(xiàn)了食管狹窄該怎么辦
  食管癌放療以后出現(xiàn)食管狹窄，是一種比較常見的放療后并發(fā)癥。對于這種情況，目前沒有很好的解決辦法。如果進食梗阻比較明顯，可以在胃鏡底下進行食管球囊擴張術(shù)，對于緩解癥狀有一定的好處。如果病人食管狹窄十分嚴重，也可以考慮進行食管支架置入，這樣可以永久解決食管狹窄的問題。但是放置食管支架是有一定的風(fēng)險的，有
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 170次

• 食管狹窄怎么治療
  食管狹窄一般可以采用藥物或者手術(shù)治療。食管狹窄可由先天性食管狹窄導(dǎo)致，也可由食管癌、食管炎癥或吞咽腐蝕性物質(zhì)后造成的瘢痕組織導(dǎo)致，典型癥狀是吞咽困難，部分患者還會伴有燒心、胸骨后疼痛等癥狀，隨著病情的發(fā)展，吞咽困難的癥狀逐漸加重，會導(dǎo)致患者的進食量減少，就會出現(xiàn)消瘦、貧血的情況，部分患者還可能會出現(xiàn)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-22 2263次