首先出血是肛裂的一個主要臨床表現(xiàn),因為肛裂的典型臨床表現(xiàn)主要有三點疼痛、便血和便秘,而便血是其中較為常見的一種臨床癥狀。為什么會出現(xiàn)肛裂,從而導致出血呢?主要考慮以下三點原因:
第一,排便異常,便秘是肛裂形成的主要原因之一,可以占到肛裂誘因的10%左右,大便過硬過粗,肛門適應性較差,磨破肛管會導致肛管裂開,并且有時候腹瀉也會產(chǎn)生肛裂。
第二,內(nèi)括約肌痙攣,腸道、肛管或肛瘺的炎癥刺激,酸性糞便刺激,括約肌外露,氣氛緊張等異常情緒,均可引起肛門內(nèi)括約肌張力高,可造成肛管進氣壓明顯增高。如果這個時候肛門的舒展性不夠,當干結(jié)的大便通過時就會導致裂口產(chǎn)生。
第三,解剖缺陷,肛管后方區(qū)域供血較差,裂口發(fā)生以后愈合困難。