左心室致密化不全是一種較少見的先天性疾病，有家族發病的傾向。特征包括左心室擴大，收縮舒張功能減退，左心腔內有豐富的肌小梁，和深陷其中的隱窩交織成網狀，其間有血流通過，伴有或不伴有右心室的受累。
病理檢查發現從心底到心尖致密心肌逐漸變薄，心間最薄處幾乎沒有致密的心肌組織，受累的心室腔內顯示有多發異常粗大的肌小梁和交錯深陷的隱窩，可以達到外三分之一的心肌。
擴張型心肌病的左心室腔內沒有豐富的肌小梁和交織成網狀的隱窩，超聲檢查有利于兩者的鑒別診斷。
擴張型心肌病與左心室致密化不全鑒別
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-13 3742次
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
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于紅
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左心室致密化不全心肌病對于左心室致密化不全心肌病，主要是以心室內異常粗大的肌小梁和交錯的深隱窩為特征的與基因相關的遺傳性性疾病，考慮主要是基因遺傳以及突變導致的這種左心室致密化不全心肌病。在臨床上對于這種情況偶爾能夠遇見，但是發病率相對來說不高，一旦發現的話就應該嚴密的注意，因為這種疾病會逐漸的向前發展，發展的一定階段患者就會出現心衰，心律失常，在臨床表現上著就是心衰會出現缺氧性疾病，另外心肌收縮力下降，患者會出現乏力胸悶，氣喘，雙下肢水腫，再就是會誘發各種心律失常，尤其是室性早搏甚至引室速室顫這樣的疾病。還有可能會導致血栓栓塞，是因為心室擴大以后，血流緩慢容易導致血栓的形成。在治療方面的話，主要就是營養心肌、改善心肌代謝，強心利尿擴血管，嚴重的心律失常需要手術，另外還可以選擇外科手術，到了末期可以進行心臟移植。語音時長 1:38”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
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擴張型心肌病鑒別診斷擴張型心肌病需要與以下疾病鑒別：第一，酒精性心肌病，酒精性心肌病也是以心腔擴大為主，但是酒精性心肌病大部分都是見于男性酗酒的患者，一般，喝酒的時間比較長，高達十年以上，對于這種情況，就有可能會引發酒精性心肌病，出現類似擴張型心肌病的改變，要進行鑒別，這種情況如果戒酒，加上規范的營養心肌，改善代謝，往往能夠恢復正常。第二，與缺血性心肌病鑒別，缺血性心肌病是因為長時間的心肌缺血，主要是因為冠狀動脈硬化，冠狀動脈血管狹窄，甚至反復的心肌梗死導致的心肌細胞壞死，心腔結構擴大就會出現類似擴張型心肌病的改變，這種情況通過做冠狀動脈造影檢查就能夠明確患者冠狀動脈狹窄的情況，就能夠明確診斷。語音時長 1:14”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
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如何鑒別擴張型心肌病與高血壓心肌病病情分析：要鑒別擴張型心肌病和高血壓性心肌病，主要是通過心臟彩超，心臟磁共振，心肌核素顯像等檢查，高血壓性心臟病患者后期可出現左心擴大，伴發心衰時也會出現心肌收縮功能減退，與擴張型心肌病相似，但此類患者往往有多年高血壓病史，心肌一般先肥厚，晚期才出現擴張、變薄。意見建議：這兩種疾病的治療是不同的，所以要去心內科就診，明確診斷，存在心肌病心功能差，患者平時一定要注意休息，注意保暖，預防心衰。
劉雪琴
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李國剛
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齊欣
主任醫師北京醫院
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擴張型心肌病左心室嚴重嗎擴張型心肌病左心室比較嚴重，需要盡早的進行治療。擴張型心肌病主要是以左心室擴張為主，是臨床上比較嚴重的疾病，經心臟彩超檢查時會出現心室腔擴大，會對心臟造成嚴重的負擔，還會導致心肌運動度下降，出現胸悶、氣短以及咳嗽、呼吸困難等癥狀，嚴重者會出現心力衰竭或者心律失常的現象，嚴重影響了患者的正常生活和工作
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
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