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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5480次

• 上消化道出血有什么癥狀

  上消化道出血主要癥狀有以下幾種：一、嘔血，上消化道出血最典型的癥狀就是嘔血，要觀察患者嘔血的情況、嘔血的顏色以及嘔血的量。患者可以嘔鮮血，也可以嘔暗紅色的血，甚至可以嘔咖啡樣的物質(zhì)。這些都會(huì)提示患者有上消化道的出血。二、黑便，黑便是上消化道出血另外一個(gè)非常典型的癥狀，這是由于上消化道出血之后，血紅蛋白在腸道里面與細(xì)菌作用產(chǎn)生了硫化亞鐵，導(dǎo)致大便是黑色的。要注意觀察大便的顏色、大便的性狀以及大便的量，一般都是黑色的不成型柏油樣便。三、上消化道出血除了有嘔血、黑便之外，同時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)血容量不足、休克的表現(xiàn)。比如說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、心慌、黑蒙以及體位性低血壓，很多患者還會(huì)出現(xiàn)出冷汗，甚至嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷的情況。為此如果在臨床上發(fā)現(xiàn)病人有嘔血、黑便以及頭暈心慌等情況，要及時(shí)進(jìn)行治療，考慮患者出現(xiàn)了上消化道出血，及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情。

  

  01:55
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-26 2234次

• 上消化道出血有哪些原因
  常見(jiàn)的引起上消道出血的原因主要有以下幾種：第一，炎癥因素。主要指的是胃腸道粘膜炎癥所引起的充血水腫糜爛潰瘍，其中胃潰瘍引起出血的占大多數(shù)。第二，機(jī)械因素。比如胃十二指腸合并感染導(dǎo)致粘膜糜爛出血，或者食管裂孔疝引起粘膜擦傷、嵌頓、梗阻引起出血，劇烈的嘔吐也會(huì)引起食管與胃連接處粘膜撕裂出血。第三，血管因素。肝硬化引起食管靜脈曲張破裂、動(dòng)脈粥樣硬化、過(guò)敏性紫癜，、細(xì)血管脆性增加性疾病都可以引起出血。第四，腫瘤因素。上消化道腫瘤，比如胃癌、食管癌都可以因腫瘤的缺血壞死和穿透胃腸而引起出血。第五，鄰近器官病變因素。比如動(dòng)脈瘤、膽道感染引起的膽道出血，壞死性胰腺炎可以引起上消化道出血。第六，全身性疾病因素。比如敗血癥、流行性出血熱、再障、血小板減少性紫癜、尿毒癥這些全身性的疾病也會(huì)導(dǎo)致上消化道出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 1967次

• 上消化道出血原因有哪些
  上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血，最常見(jiàn)的病因是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛性出血性胃炎和胃癌，賁門黏膜撕裂綜合征等也可引起出血。上消化道出血的病因歸納如下：上消化道疾病主要包括食管的疾病和胃十二指腸疾病，食道炎、食道癌、食管損傷，食管賁門黏膜撕裂綜合征是因?yàn)槠餍怠愇锖头派湫該p傷引起的食管損傷。第二、胃十二指腸的疾病如消化性潰瘍、胃泌素瘤、急性糜爛性出血性胃炎、胃癌、胃血管異常、胃黏膜脫垂、急性胃擴(kuò)張、胃扭轉(zhuǎn)等，第二大類門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂或門脈高壓性胃病。第三、上消化道鄰近器官或組織的疾病，如膽道出血、胰腺疾病累及十二指腸，如胰腺癌、急性胰腺炎并發(fā)胰腺膿腫破潰，主動(dòng)脈瘤破裂引起食管胃和十二指腸，縱膈腫瘤和膿腫破入食管。第四、全身性疾病，包括血管性疾病，如：1、過(guò)敏性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張、動(dòng)脈粥樣硬化等；2、血液病，如血友病、血小板減少性紫癜、白血病、彌漫性血管內(nèi)凝血等其他凝血功能出現(xiàn)異常的引起消化道出血；3、尿毒癥；4、結(jié)締組織病；5、急性的感染，流行性出血熱、鉤端螺旋體病等；6、應(yīng)急性相關(guān)胃黏膜的損傷，急性糜爛性出血性胃炎乃至潰瘍的形成，都可引起消化道出血，其中發(fā)生大出血以潰瘍形成多見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:38”
  趙正蘭 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

  2018-05-14 5854次

• 上消化道出血有哪些藥
  病情分析：通常情況下患有消化道出血的病人在臨床上主要是有一些雷貝拉唑、奧美拉唑、西米替丁、雷尼替丁等藥物的，治療的效果都是非常好的，期間病人最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用。意見(jiàn)建議：建議病人必要的時(shí)候也可以使用一些去甲腎上腺素來(lái)進(jìn)行治療，然后在飲食上多吃一些富含維生素的蔬菜和水果。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-30 1103次

• 上消化道出血有哪些病因
  上消化道出血是指食管、胃十二指腸、或者胰腺、肝臟膽囊等疾病引起的病變。導(dǎo)致上消化道出血，常見(jiàn)的原因有胃炎，消化性潰瘍，腫瘤，食管炎，食管損傷，各種肝硬化的失代償期等等，這些疾病都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)上消化道出血的現(xiàn)象。
  李進(jìn) 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-27 2001次

• 上消化道出血有哪些檢驗(yàn)值
  上消化道出血指的是指屈氏韌帶以上的消化道部位，包括膽道出血也屬于上消化道出血，如食道出血，胃出血，還有十二指腸球部以上的出血。最常見(jiàn)的情況就是消化性潰瘍，也就是胃潰瘍和十二指腸潰瘍?cè)斐傻某鲅Ｆ渲凶钗＜钡那闆r就是肝硬化造成的食管胃底靜脈曲張破裂出血。其他的情況包括胃炎造成得出血，還有胃癌造成的出血。
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2019-08-20 1382次

• 上消化道出血吃什么藥
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。在藥物方面首先是選用質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑或者h(yuǎn)2受體拮抗劑西咪替丁，這兩種藥在用藥三到五天以后出血停止就可以改為口服，對(duì)于消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血的患者，用去甲腎上腺素，加上鹽水口服或者做鼻胃管滴注，也可以使用凝
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3981次