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• 尿蛋白弱陽性是腎炎嗎

  尿蛋白弱陽性未必是腎炎，偶爾一次尿蛋白陽性，可能和留尿不標(biāo)準都有關(guān)系。首先要除外一下是不是留尿污染的問題，建議大家留取清潔的中端尿，如果反復(fù)多次檢查，尿蛋白確實是陽性，提示病理性的蛋白尿，建議大家需要積極尋找原因。但是也未必，一定是腎炎而導(dǎo)致的蛋白尿，臨床中蛋白尿的分類，可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。這其中腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿，提示是由于腎臟疾病，而導(dǎo)致的尿蛋白的陽性。而溢出性的蛋白尿，指的是腎臟沒有問題，我們機體產(chǎn)生了過多的蛋白質(zhì)，可以通過腎臟漏出，而超出了腎小管重吸收的能力而出現(xiàn)的，比如像多發(fā)性骨髓瘤的病人，輕鏈增多就可以出現(xiàn)溢出性蛋白尿，但病人并不是腎炎。還有一些像組織性蛋白尿，有一些病人有泌尿系統(tǒng)的腫瘤炎癥等等，也并不提示是腎炎的發(fā)生。所以尿中出現(xiàn)蛋白，有可能是腎炎，但是建議大家還是要完善檢查加以明確。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 8557次

• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題，這時候尿中就會出現(xiàn)紅細胞，尿中會出現(xiàn)蛋白，這是因為它的濾過膜出現(xiàn)問題以后，血中的紅細胞和蛋白，然后通過濾過膜到達尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒有白細胞，有沒有細菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。

  

  01:18
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5899次

• 尿蛋白 是腎炎嗎
  病人因為水腫或者是因為健康體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，一定要分析尿蛋白的原因，如果病人有發(fā)熱，有勞累，可能尿蛋白屬于生理性蛋白尿，一般在數(shù)天或者是一兩周會得到完全恢復(fù)。但如果尿蛋白持續(xù)存在，一般考慮是腎炎引起的可能性比較大，這種情況要根據(jù)蛋白尿的程度制定進一步的治療措施。如果尿蛋白小于1g/24小時，建議完善尿蛋白的分型，如果以白蛋白為主，診斷腎炎是明確的，如果是以小分子蛋白為主，可能屬于高血壓或這些藥物引起的小管間質(zhì)損害。?但如果尿蛋白定量大于1g/24小時，建議及時完善腎穿刺活檢，明確病理類型。病理類型是診斷腎炎的金標(biāo)準，所以尿蛋白定型之后，然后根據(jù)不同的分型是生理性還是病理性，再決定進步的治療方案，必要的時候可能需要激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司。
  語音時長 1:41”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-24 2717次

• 尿蛋白是腎炎嗎
  在臨床上，如果患者在體檢時，或者偶然情況下，發(fā)現(xiàn)了尿蛋白增多，不一定就是腎炎，還有可能是一些生理性蛋白尿，如常見的功能性蛋白尿，或者是體位性蛋白尿等。功能性蛋白尿和體位性蛋白尿都是屬于生理性蛋白尿，在這個時候，患者本身沒有一些血性病變，功能性蛋白尿主要見于出現(xiàn)了激烈運動，發(fā)熱，精神緊張，或者交感神經(jīng)興奮時所導(dǎo)致的出現(xiàn)一過性蛋白尿，主要多見于青少年。尿蛋白定性一般不超過一個加號。還有就是體位性蛋白尿，這種情況多見于青春發(fā)育期的青少年。患者在直立位時或者脊柱前凸姿勢時會出現(xiàn)尿蛋白陽性，在臥位時，患者尿蛋白又消失了，一般來說，在這個時候，患者的尿蛋白定量通常是小于一克每天的。因此，如果患者僅檢查尿常規(guī)提示尿蛋白陽性，并不一定就是腎小球腎炎，還有可能是一些生理性蛋白尿。然而，如果患者出現(xiàn)了尿蛋白增多，建議患者不應(yīng)當(dāng)擅自應(yīng)用一些偏方或秘方來進行治療，一定要去正規(guī)醫(yī)院進行就診檢查，明確病情，從而可以得到更針對性的治療。
  語音時長 1:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-15 3859次

• 運動后尿蛋白是腎炎嗎
  病情分析：運動后尿蛋白一般不是腎炎。如果運動量比較大，會導(dǎo)致腎臟的濾過膜的通透性暫時性增加，尿蛋白從這里丟失，就會出現(xiàn)尿蛋白陽性。但是這種情況和腎炎導(dǎo)致的尿蛋白是不一樣的。腎炎導(dǎo)致的尿蛋白是一種病理性的蛋白尿。意見建議：建議患者要注意休息，避免熬夜、勞累以及劇烈運動，然后再動態(tài)復(fù)查尿常規(guī)。對于持續(xù)性蛋白尿的，可以應(yīng)用黃葵膠囊，纈沙坦膠囊降尿蛋白治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-15 1502次

• 尿蛋白是腎炎嗎
  病情分析：很多腎炎可以表現(xiàn)為尿蛋白，但不是所有的蛋白尿都是腎炎引起來的。很多其他情況也可以導(dǎo)致蛋白尿，比如生理性的蛋白尿可以由發(fā)熱、劇烈運動等引起，此時蛋白尿一般是一過性的，隨著身體狀態(tài)改善蛋白尿會逐漸消失。其他病理情況比如尿路感染也會導(dǎo)致尿蛋白。意見建議：有尿蛋白的患者建議避免感冒，發(fā)燒，劇烈運動。在清淡飲食的情況下，3~5天后復(fù)查尿常規(guī)，必要的時候做尿微量白蛋白肌酐比值或24小時尿蛋白定量，以判斷疾病原因。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-03-22 1303次

• 尿蛋白1是腎炎嗎
  在臨床上，如果患者尿常規(guī)檢查提示尿蛋白一個加號不一定就是腎炎，還有可能是一些生理性蛋白尿，患者有可能是功能性蛋白尿或者是體位性蛋白尿。功能性蛋白尿常見于患者在劇烈活動之后，或者出現(xiàn)了發(fā)熱，高燒，緊張和交感神經(jīng)興奮等，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一過性蛋白尿。主要多見于一些青少年患者。在這個時候，患者尿常規(guī)檢查
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 208次

• 腎炎大量尿蛋白嗎
  腎炎的病人可以表現(xiàn)為單純血尿，單純蛋白尿，或者是血尿，蛋白尿，腎炎如何治療主要是根據(jù)尿蛋白的程度。如果表現(xiàn)為大量尿蛋白，那么建議完善腎穿刺活檢，明確病理類型，病理類型大體分為五種類型，輕微病變，系膜增生，系膜毛細血管，局灶節(jié)段血小球硬化和膜性腎病，膜性腎病如果血漿白蛋白水平不低，腎功能正常，24小時
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 121次