代謝性酸中毒的患者很容易出現高鉀血癥,這在臨床上比較常見,所謂代謝性酸中毒患者體內含有大量的氫離子,一些本該充分排泄的酸性物質聚集在體內,這些酸性物質,這些氫離子就有可能與細胞內的鉀離子進行交換。實際上人體90%以上的鉀離子位于細胞內,所說的高鉀血癥指的是細胞外的鉀離子濃度,也就是血液中的鉀離子的濃度。
在代謝行酸中毒的情況下,氫離子與細胞內的鉀離子進行交換,氫離子進入細胞內,細胞內的鉀離子進入到血液中,也就是到細胞外。所以大量的氫離子把鉀離子置換出來,就會造成血液中的鉀離子濃度升高,造成高鉀血癥。