空腹血糖10這個(gè)指標(biāo),對(duì)于空腹血糖而言是明顯偏高的,不管從診斷標(biāo)準(zhǔn),還是糖尿病患者的控制標(biāo)準(zhǔn),也都是偏高的,診斷標(biāo)準(zhǔn)和控制標(biāo)準(zhǔn)都是要小于7。
所以說(shuō)空腹血糖10已經(jīng)是嚴(yán)重超標(biāo)了,可以稱之為嚴(yán)重超標(biāo)。這樣主要是為了引起各位糖尿病患者的重視,千萬(wàn)不要覺得自己的空腹血糖10左右,接近個(gè)位數(shù),比9.9高一點(diǎn)點(diǎn),高0.1個(gè)單位,就認(rèn)為還是可以勉強(qiáng)接受的,還可以觀察一陣子,這種想法是大錯(cuò)特錯(cuò)。因?yàn)榭崭寡?0就意味著餐后血糖會(huì)更高,這么高的血糖它會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的高糖毒性,甚至脂毒性。
當(dāng)然因?yàn)闆]有檢測(cè)血脂的指標(biāo),單純的從空腹血糖10,這樣的也有高糖毒性。對(duì)于人體的胰島β細(xì)胞的功能破壞和抑制,是很明顯的。這種抑制明顯的會(huì)體現(xiàn)為,單純的使用尤其是促泌劑藥物,比如磺脲類、格列類、格列齊特、格列美脲、格列吡嗪等等,這些都很常用。很多病人都用,有的效果會(huì)很差,因?yàn)楣δ芤呀?jīng)被嚴(yán)重抑制了。
磺脲類的說(shuō)明書能寫的有,這樣的藥物必須有胰島30%的功能,才能發(fā)揮一定的作用。然后這種時(shí)候,如果再聯(lián)用比如說(shuō)瑞格列奈這樣的控制餐后血糖的藥物,效果也會(huì)很有限。
所以說(shuō)基于此,對(duì)于空腹血糖10,這樣的患病人群一定要引起高度的重視。首先要規(guī)定的監(jiān)測(cè)除空腹血糖外的餐后血糖,評(píng)估一下兩者之間的一個(gè)波動(dòng)情況,然后來(lái)進(jìn)行個(gè)性化的治療。
空腹血糖10一般我們認(rèn)為使用胰島素治療的指征是存在的,因?yàn)槭褂靡葝u素的目的主要是解除高糖毒性,恢復(fù)胰島β細(xì)胞功能,只有胰島β細(xì)胞功能恢復(fù)之后,也使用其它的降糖藥物、口服降糖藥物效果才會(huì)得到保證。